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Auteur Christine Do Cao
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheExploration et prise en charge des nodules thyroïdiens / Hamza Benderradji in La revue du praticien, vol. 73, 04 (Avril 2023)
[article]
in La revue du praticien > vol. 73, 04 (Avril 2023) . - p; 431-437
Titre : Exploration et prise en charge des nodules thyroïdiens Type de document : article de périodique Auteurs : Hamza Benderradji ; Christine Do Cao ; Miriam Ladsous ; Jean-Louis Wémeau Année de publication : 2023 Article en page(s) : p; 431-437 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:N:Nodule thyroïdien:Nodule thyroïdien / diagnostic
[Thésaurus Mesh]:N:Nodule thyroïdien:Nodule thyroïdien / étiologie
[Thésaurus Mesh]:N:Nodule thyroïdien:Nodule thyroïdien / thérapie
[Thésaurus Mesh]Échographie
[Thésaurus Mesh]Maladie de Basedow
[Thésaurus Mesh]Thyroïdectomie
[Thésaurus HELB]:Paramédical:Traitement hormonalRésumé : La plupart des nodules thyroïdiens sont bénins (95 %) et peuvent bénéficier d’une surveillance clinique et échographique. La malignité (5 % des nodules
environ) est à suspecter, particulièrement chez les sujets dont le cou a été irradié, en cas de nodule dur, irrégulier, évolutif, avec une calcitoninémie
très élevée (supérieure à 100 pg/mL). C’est au stade de nodule supracentimétrique qu’il importe de reconnaître les cancers. L’échographie est l’examen
d’imagerie de référence; elle permet de classer les nodules selon le score EU-TIRADS, composé de cinq catégories associées à un risque croissant de
malignité. Les ponctions échoguidées en vue de l’analyse cytologique sont réservées aux catégories EU-TIRADS 5, 4 et 3 de plus de 1, 1,5 et 2 cm respectivement. Les caractéristiques cytologiques sont présentées selon la nomenclature de Bethesda en six classes dont chacune quantifie aussi le
risque de malignité, en complément des données échographiques. Les difficultés de l’évaluation cytologique sont liées aux résultats ininterprétables
(Bethesda I) et indéterminés (surtout Bethesda III et IV) pour lesquels se discutent l’opportunité de la réévaluation et de la surveillance, des scintigraphies dites de seconde intention, et également des marqueurs moléculaires sur le produit de cytoponction. La prise en charge est imparfaitement
codifiable: de la surveillance en l’absence d’éléments suspects initialement à la thyroïdectomie totale en leur présence.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible L'hypophysite auto-immune, complication des nouvelles immunothérapies anticancéreuses / Arnaud Jannin in Bulletin du cancer, vol.105, 3 (Mars 2018)
[article]
in Bulletin du cancer > vol.105, 3 (Mars 2018) . - p. 275-280
Titre : L'hypophysite auto-immune, complication des nouvelles immunothérapies anticancéreuses Type de document : article de périodique Auteurs : Arnaud Jannin ; Emilie Merlen ; Christine Do Cao ; Nicolas Penel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 275-280 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.10.033
Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:H:Hypophysite:Hypophysite / Induit chimiquement
[Thésaurus Mesh]:I:Immunothérapie:Immunothérapie / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:T:Tumeurs:Tumeurs / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]Anticorps monoclonaux
[Thésaurus Mesh]Effets secondaires indésirables des médicaments
[Thésaurus Mesh]HypothyroïdieMots-clés : Hypophysite / Induit chimiquement Immunothérapie / effets indésirables Tumeurs / traitement médicamenteux Hypothyroïdie Anticorps monoclonaux Effets secondaires indésirables des médicaments Protéine CTLA4, humain Résumé : Les nouvelles immunothérapies anticancéreuses, comme les anticorps anti-cytotoxic T lymphocyte antigen 4 (CTLA4), anti-programmed cell death 1 (PD1) ou anti-programmed cell death-ligand 1 (PDL1), ont montré leur efficacité dans plusieurs cancers. Toutefois ces immunothérapies peuvent induire diverses manifestations auto-immunes et en particulier endocriniennes, notamment hypophysaires. L'hypophysite induite par immunothérapie (IH) est plus fréquente chez les patients traités par anticorps anti-CTLA4 que par anticorps anti-PD1 ou anti-PDL1. Le diagnostic de l'IH se fait généralement devant l'association d'une insuffisance hormonale antéhypophysaire et d'une glande hypophysaire normale ou de volume augmenté à l'IRM. Les symptômes sont le plus souvent aspécifiques avec principalement une fatigabilité ou une asthénie. Le syndrome tumoral qui se manifeste par des céphalées et des troubles visuels est rare. Les déficits thyréotrope et corticotrope sont les plus fréquents. Les déficits thyréotrope et gonadotrope sont réversibles dans la majorité des cas, contrairement au déficit corticotrope. La supplémentation corticotrope et thyréotrope est à mettre en place dès le diagnostic de l'IH ; la supplémentation androgénique n'est pas urgente et sera discutée au cas par cas. Un traitement par de fortes doses de glucocorticoïdes n'améliore pas le pronostic et sera discuté en cas de céphalées intenses persistantes, d'hyponatrémie sévère ou de troubles visuels. L'éducation des patients, la détection précoce des IH par la réalisation d'un bilan hormonal complet (ACTH, cortisolémie à 8 heures, TSH et T4 libre) avant chaque ou tous les deux cycles d'immunothérapie ainsi qu'un traitement adapté sont essentiels dans la prise en charge des IH. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité B Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible