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Auteur M. Violeau
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheLimitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) [LATA] aux urgences / M. Violeau in Ethique & santé, vol. 15, 3 (Septembre 2018)
[article]
in Ethique & santé > vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p. 152-160
Titre : Limitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) [LATA] aux urgences Type de document : article de périodique Auteurs : M. Violeau ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 152-160 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Abstention thérapeutique
[Thésaurus Mesh]Éthique
[Thésaurus Mesh]Médecine d'urgence
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsRésumé : Introduction
Les limitations et arrêts de thérapeutique active (LATA) sont une pratique fréquente et difficile en dépit de l’existence de référentiels, dans les services d’urgence. Le but de notre travail était d’évaluer la pratique des décisions de LATA dans notre service d’accueil des urgences (SAU) avant l’écriture d’un protocole.
Matériels et méthodes
Le travail présenté est issu d’une étude monocentrique, rétrospective des dossiers médicaux comprenant une décision de LATA prise dans le SAU entre le 1er juillet 2014 et le 31 décembre 2014 et d’une enquête conduite auprès des médecins urgentistes.
Résultats
Soixante-treize dossiers pour 21 462 patients admis au service des urgences ont été analysés. L’âge moyen était de 77 ans (±14 ans). La majorité venait du domicile (53 %) et 39 % d’un EHPAD. La décision de LATA était prise suite à une discussion collégiale principalement avec le réanimateur (58,5 %). Le médecin traitant n’était consulté que dans 7,6 % des dossiers et l’équipe paramédicale n’était que faiblement impliquée (5,7 %). Cependant, la famille était régulièrement informée de la décision (83,6 %). L’existence d’une personne de confiance et de directives anticipées n’était notifiée que dans 1,4 % des dossiers. Des soins palliatifs étaient prodigués chez 60 % des patients. Enfin, les médecins urgentistes soulignaient une carence de formation (59 %) et recommandaient l’écriture d’une procédure de LATA (85 %).
Conclusion
Les résultats retrouvent des écarts importants en termes de prise de décision de LATA par rapport aux référentiels, notamment en termes de collégialité, de traçabilité, d’information et de prise en charge. Il paraît opportun d’améliorer la formation du personnel en s’appuyant sur une procédure d’aide à la décision en situation d’urgence.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité E Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Limitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) aux urgences (Republication de :) / A. Lassalle-Macke in Journal européen des urgences et de réanimation, vol. 31, 1 (Mars 2019)
[article]
in Journal européen des urgences et de réanimation > vol. 31, 1 (Mars 2019) . - p. 14-22
Titre : Limitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) aux urgences (Republication de :) Type de document : article de périodique Auteurs : A. Lassalle-Macke ; E. Robert ; M. Violeau Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 14-22 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Abstention thérapeutique
[Thésaurus Mesh]Éthique
[Thésaurus Mesh]Médecine d'urgence
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsRésumé : Introduction
Les limitations et arrêts de thérapeutique active (LATA) sont une pratique fréquente et difficile en dépit de l'existence de référentiels, dans les services d'urgence. Le but de notre travail était d'évaluer la pratique des décisions de LATA dans notre service d'accueil des urgences (SAU) avant l'écriture d'un protocole.
Matériels et méthodes
Le travail présenté est issu d'une étude monocentrique, rétrospective des dossiers médicaux comprenant une décision de LATA prise dans le SAU entre le 1er juillet 2014 et le 31 décembre 2014 et d'une enquête conduite auprès des médecins urgentistes.
Résultats
Soixante-treize dossiers pour 21 462 patients admis au service des urgences ont été analysés. L'âge moyen était de 77 ans (±14 ans). La majorité venait du domicile (53 %) et 39 % d'un EHPAD. La décision de LATA était prise suite à une discussion collégiale principalement avec le réanimateur (58,5 %). Le médecin traitant n'était consulté que dans 7,6 % des dossiers et l'équipe paramédicale n'était que faiblement impliquée (5,7 %). Cependant, la famille était régulièrement informée de la décision (83,6 %). L'existence d'une personne de confiance et de directives anticipées n'était notifiée que dans 1,4 % des dossiers. Des soins palliatifs étaient prodigués chez 60 % des patients. Enfin, les médecins urgentistes soulignaient une carence de formation (59 %) et recommandaient l'écriture d'une procédure de LATA (85 %).
Conclusion
Les résultats retrouvent des écarts importants en termes de prise de décision de LATA par rapport aux référentiels, notamment en termes de collégialité, de traçabilité, d'information et de prise en charge. Il paraît opportun d'améliorer la formation du personnel en s'appuyant sur une procédure d'aide à la décision en situation d'urgence.Note de contenu : Cet article a fait l’objet d’une première publication dans Éthique et santé. Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de l’article mais celle de sa première parution : Éthique et Santé 2018;15:152–60. j.etiqe.2018.04.003. En ligne : https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S221142381930001X?token=C50F2B7AECEF36 [...] Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité J Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Platydéoxie-orthopnée et hypoxémie réfractaire : intérêt de la mise en place d’une oxygénothérapie nasale à haut débit / M. Violeau in Journal européen des urgences et de réanimation, vol. 32, 2-3 (Juin-septembre 2020)
[article]
in Journal européen des urgences et de réanimation > vol. 32, 2-3 (Juin-septembre 2020) . - p. 117-120
Titre : Platydéoxie-orthopnée et hypoxémie réfractaire : intérêt de la mise en place d’une oxygénothérapie nasale à haut débit Type de document : article de périodique Auteurs : M. Violeau ; J. Mace ; N. Marjanovic ; F. Faranpour Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 117-120 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Anoxie
[Thésaurus Mesh]Insuffisance respiratoire
[Thésaurus Mesh]Oxygénothérapie
[Thésaurus Mesh]ThérapeutiqueMots-clés : Oxygénothérapie Insuffisance respiratoire Anoxie thérapeutique Résumé : Nous décrivons le cas d’un patient de 69 ans admis aux urgences pour une insuffisance respiratoire aiguë dans le cadre d’un accident de la voie publique avec traumatisme thoracique. Le bilan étiologique initial ne retrouvait pas de pathologies cardiovasculaires ni pulmonaire. Après échographie de contraste, un shunt intra-cardiaque sur foramen ovale perméable fut décelé, responsable d’un syndrome de platypnée-orthodéoxie. Devant l’hypoxémie réfractaire, un traitement endovasculaire par prothèse septale fut réalisé, après un transfert médicalisé sous oxygénothérapie à haut débit intra-nasal dans un centre hospitalier universitaire. À notre connaissance, il s’agit de la première utilisation d’oxygénothérapie intra nasale à haut débit en extra hospitalier par une équipe médicalisée. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité J Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible