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Titre : | Dying in hospital: Qualitative study among care givers of terminally ill patients who are transferred to the emergency department |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Martin Pillet ; [et al.] |
Année de publication : | 2018 |
Article en page(s) : | p. 95-102 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:Décès à domicile [Thésaurus HELB]:Paramédical:Décès à l’hôpital [Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie [Thésaurus Mesh]Aidants [Thésaurus Mesh]Hospitalisation à domicile [Thésaurus Mesh]Services des urgences médicales
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Résumé : | Introduction
La plupart des français décèdent à l’hôpital alors que la plupart d’entre eux souhaitent finir leur vie à domicile. Ces hospitalisations ont parfois lieu en urgence, dans les heures précédant la mort.
Objectif
Comprendre les motivations des aidants naturels principaux dans le transfert aux urgences d’un patient en situation palliative terminale.
Méthode
Une étude qualitative a été réalisée auprès des aidants de patients en situation palliative terminale vivant à domicile et décédés dans les 72heures qui ont suivi une admission aux urgences du CHRU de Besançon.
Résultats
Huit entretiens ont été réalisés, d’une durée moyenne de 48minutes. Les aidants décrivaient un quotidien difficile, marqué par une forte angoisse de l’avenir. Bien que la conscience de la fin de vie de leur proche était claire, la mort n’était pas imaginée. Le transfert aux urgences apparaissait comme un événement logique dans la continuité de la prise en charge à domicile. Il n’était pas critiqué, y compris à distance du décès. Les aidants portaient un regard favorable sur le déroulement global de l’accompagnement.
Discussion
La difficulté à imaginer le décès à domicile est sous-tendue par son caractère imprévu et par l’accumulation de la souffrance et de l’angoisse de l’aidant. L’hospitalisation et la médicalisation de la mort canalisent en partie cette angoisse. L’amélioration de l’accompagnement de fin de vie nécessite de rendre plus sécurisante la prise en charge à domicile pour le patient et ses proches.
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Note de contenu : | Cet article a fait l’objet d’une première publication dans La Presse Médicale. Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de l’article mais celle de sa première parution : Presse Med 2018;47:e83–e90. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2017.09.030.
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