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Auteur Christine Ammirati
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheEvaluation quantitative en région Hauts-de-France de la démarche Assure (Amélioration des soins d’urgence en Ehpad). Quel impact sur les passages évitables aux Urgences ? / Eric Wiel in La revue de gériatrie, vol. 47, n°5 (mai 2022)
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in La revue de gériatrie > vol. 47, n°5 (mai 2022) . - p. 211-217
Titre : Evaluation quantitative en région Hauts-de-France de la démarche Assure (Amélioration des soins d’urgence en Ehpad). Quel impact sur les passages évitables aux Urgences ? Type de document : Monographie Auteurs : Eric Wiel ; Alain-Eric Dubart ; Benjamin Thomas ; Frédéric Bloch ; Christine Ammirati ; Sevérine Laboue ; Marie-Marguerite Defebvre ; François Puisieux ; Emmanuel Chazard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 211-217 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Admission du patient
[Thésaurus Mesh]Formation continue
[Thésaurus Mesh]Maisons de repos
[Thésaurus Mesh]Maisons de retraite médicalisées
[Thésaurus Mesh]Mésusage des services de santé
[Thésaurus Mesh]Sélection de patients
[Thésaurus Mesh]Service hospitalier d'urgences
[Thésaurus Mesh]Sujet âgéMots-clés : Mésusage des services de santé Service hospitalier d'urgences Admission du patient Maisons de retraite médicalisées Maisons de repos Sujet âgé Sélection de patients Formation continue passage évitable Résumé : CONTEXTE : Nous avons développé la démarche Assure dont l’objectif est d’accompagner les personnels d’Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) confrontés à des situations d’urgence dans le but d’éviter le recours systématique aux Urgences (estimé à 30 % de passages évitables).
Objectif : Évaluation quantitative des effets de la démarche Assure sur les passages aux Urgences potentiellement évitables.
METHODE : Cette évaluation quantitative des pratiques de soins en vie réelle a utilisé une cohorte historique observationnelle, par réutilisation des données médicoadministratives des Résumés de passages aux urgences (RPU). Les individus statistiques analysés sont les passages aux Urgences. En raison du confinement de mi-mars 2020, nous avons défini une période dite « contrôle » où la démarche Assure n’était pas déployée (01/01/2018 au 15/03/2018) et une période « expérimentale » (01/01/2020 au 15/03/2020).
RESULTATS : L’échantillon analysé comporte 89 940 passages aux Urgences (46 876, soit 52,1 % en 2018 et 43 064, soit 47,9 % en 2020). Le mode de sortie a dénombré 49 317 passages justifiés (54,8 %) et 40 623 passages potentiellement évitables (45,2 %). La proportion de passages aux Urgences potentiellement évitables augmente dans toutes les zones, entre 2018 et 2020. Cette augmentation est très importante dans les zones dont aucun Ehpad n’a été formé (+ 7,6 %), alors qu’elle est plus modérée dans les zones sans Ehpad (+ 3,7 %), ou dans les zones avec des Ehpad totalement ou partiellement formés (respectivement + 3,9 % et + 4,6 %).
CONCLUSION : La démarche Assure semble avoir un effet bénéfique. En effet, l’augmentation des passages aux Urgences évitables est deux fois moindre dans les Ehpad formés partiellement ou totalement comparés aux Ehpad non formés entre les deux périodes étudiées.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Limitation et arrêt des thérapeutiques actives aux urgences : évaluation des pratiques aux urgences dans un centre hospitalier universitaire / Pierre Gosset in Médecine palliative, vol. 19, 06 (Décembre 2020)
[article]
in Médecine palliative > vol. 19, 06 (Décembre 2020) . - p. 349-355
Titre : Limitation et arrêt des thérapeutiques actives aux urgences : évaluation des pratiques aux urgences dans un centre hospitalier universitaire Type de document : article de périodique Auteurs : Pierre Gosset ; Antoine Cense ; Mélanie Leroux ; Laure Domisse ; Paulo Henriques ; Christine Ammirati Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 349-355 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Abstention thérapeutique
[Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie
[Thésaurus Mesh]Mort
[Thésaurus Mesh]UrgencesMots-clés : Abstention thérapeutique Urgences Accompagnement de la fin de la vie Mort Résumé : Introduction
De nos jours 16 % des patients morts à l’hôpital décèdent aux urgences ou dans l’unité d’hospitalisation de courte durée. De fait, la décision de limitations et/ou d’arrêts des thérapeutiques actives (LATA) est souvent prise aux urgences. Les droits des malades concernant la fin de vie ont été renforcés en 2016 par la Loi Caeys-Leonetti. Notre étude a pour but d’évaluer les modalités et le contexte de la mise en place des LATA aux urgences du CHU d’Amiens afin de savoir si ces pratiques sont conformes aux recommandations et si le cadre réglementaire en est bien respecté.
Méthode
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective descriptive au sein du service des urgences du CHU d’Amiens du 01 avril 2015 au 30 juin 2019. Ont été inclus les dossiers des patients ayant consulté aux urgences et pour lesquels un questionnaire de mise en place de LATA a été rempli.
Résultats
Cinq cent trois dossiers au total ont été inclus. La quasi-totalité des dossiers (99,8 %) comportaient le nom du médecin référent. De même, les décisions de LATA étaient prises de manière collégiale avec au moins un autre médecin dans la majorité des dossiers (93,2 %). En revanche, la personne de confiance n’était mentionnée que dans deux tiers des dossiers (67,3 %) et l’équipe paramédicale n’était mentionnée que dans un tiers des dossiers (34,1 %).
Conclusion
La mise en place d’un questionnaire relatif aux LATA dans le dossier médical favorise une prise en charge collégiale aux urgences. Ces décisions restent perfectibles, les 2 principaux points d’amélioration sont l’identification et l’information de la personne de confiance ainsi que la traçabilité de la consultation de l’équipe paramédicale dans les dossiers.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Le projet ASSURE pour l’Amélioration des SoinS d’URgence en EHPAD, une action au service des acteurs de la filière gériatrique et des urgences en Hauts-de-France / Sevérine Laboue in La revue de gériatrie, vol.43, 10 (Décembre 2018)
[article]
in La revue de gériatrie > vol.43, 10 (Décembre 2018) . - p. 607-612
Titre : Le projet ASSURE pour l’Amélioration des SoinS d’URgence en EHPAD, une action au service des acteurs de la filière gériatrique et des urgences en Hauts-de-France Type de document : article de périodique Auteurs : Sevérine Laboue ; Camille Bonneaux ; Benjamin Thomas ; Marguerite-Marie Defebvre ; Alain-Eric Dubart ; Patrick Mauriaucourt ; Christine Ammirati ; Eric Wiel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 607-612 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:maison de retraite médicalisée /France
[Thésaurus Mesh]Gériatrie
[Thésaurus Mesh]Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Télémédecine
[Thésaurus Mesh]UrgencesRésumé : Le projet ASSURE (Amélioration des SoinS d’URgence en EHPAD) part du constat d’études prouvant qu’environ 30 % des hospitalisations au sein des services d’urgences de personnes âgées résidant en EHPAD sont évitables. Par ailleurs, les conséquences délétères du passage aux urgences de personnes âgées fragiles ont été largement décrites dans la littérature. Ainsi, ASSURE a pour objectif d’éviter les hospitalisations évitables en optimisant le recours au SAMU-Centre 15 et aux services d’accueil des d’urgences. Cette optimisation passe par une sensibilisation sur le mode « train the traîner », soit une sensibilisation en cascade par des binômes urgentistes et gériatres vers des trinômes d’acteurs des EHPAD : le directeur, le médecin coordonnateur, le cadre de santé/l’infirmier coordinateur. Charge à ces derniers d’assurer à leur tour la diffusion de cette sensibilisation auprès de leurs équipes et dans l’idéal jusqu’aux médecins traitants. C’est à l’aide d’un kit d’outils complets alliant rappels de supports existants (fiche SAED, fiches Urgences-pallia, directives anticipées, etc.) et nouveaux outils (guide de fiches conduites à tenir, jeu de mises en situation CLUEHPAD, etc.), que ces acteurs mettront en œuvre ASSURE. D’une durée de 2 ans et s’étendant à l’ensemble du territoire de la région des Hauts-de-France, ASSURE est évalué par une batterie d’indicateurs de suivi et fera l’objet d’une étude scientifique. Le projet a également pour vocation de créer du lien entre les professionnels, avec pour horizon une acculturation favorable à la mise en œuvre ultérieure de la télémédecine Note de contenu : Cet article fait partie du dossier " urgences en EHPAD" Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Exclu du prêt Simulation en santé et accès aux soins somatiques des personnes présentant un TSA / Ingrid Vasselin in Soins psychiatrie, 349 (Novembre 2023)
[article]
in Soins psychiatrie > 349 (Novembre 2023) . - p. 13-16
Titre : Simulation en santé et accès aux soins somatiques des personnes présentant un TSA Type de document : article de périodique Auteurs : Ingrid Vasselin ; Federica Cilia ; Aurore Malpart ; Béatrice Jamault ; Christine Ammirati Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 13-16 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Accessibilité des services de santé
[Thésaurus HELB]:Paramédical:patient partenaire
[Thésaurus HELB]:Paramédical:Trouble du spectre autistiqueMots-clés : scanner cérébral simulation en santé Résumé : Les caractéristiques cliniques des personnes présentant un trouble du spectre autistique peuvent rendre difficile leur accès aux soins, y compris aux traitements et examens d’imagerie médicale. L’apprentissage par simulation peut faciliter la réalisation d’un examen de type scanner, comme dans le cas d’Irène qui a pu, grâce à cette intervention, adopter les positionnements corporels attendus. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier " Penser le corps pour soigner l'esprit"
Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité S Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible