Résumé : | Objectif
état des lieux sur les pratiques des omnipraticiens ainsi que les difficultés qu’ils rencontrent dans la prise en charge de l’ulcère veineux de jambe (UVJ).
Matériels et méthodes
enquête transversale par questionnaire menée auprès de 193 médecins généralistes exerçant dans trois départements d’Île-de-France, Seine-Saint-Denis, Val-de-Marne et Seine-et-Marne.
Résultats
le taux de réponse était de 57,5 %. La compression médicale était déclarée être prescrite par 70,3 % des médecins. Dans seulement 11,7 % des cas, il s’agissait de bandes multitypes, 45,5 % des bas de contention, 39% des bandes à allongement long et 23,4 % des bandes à allongement court. Devant un ulcère veineux fibrineux et exsudatif, 21,6 % ignoraient quel pansement utiliser et un médecin sur cinq prescrivait un pansement non adapté. Pour l’ulcère veineux infecté, 28,8 % ignoraient quel pansement utiliser et dans 14,4 % des cas celui-ci était non adapté. 83,8 % des médecins déclaraient rencontrer des difficultés dans la prise en charge de l’UVJ et la majorité (93,7 %) ont exprimé un besoin de formation.
Conclusion
la prescription de la compression veineuse qui représente la pierre angulaire du traitement des UJV reste insuffisante ; celle des pansements est le plus souvent inadaptée aux différentes situations cliniques. Cela n’est certainement pas sans conséquences sur la qualité de la prise en charge de l’UJV et se traduit dans cette étude par l’expression d’un besoin profond d’une formation dédiée à ce thème par la majorité des médecins généralistes. |