Titre : | Impact d’une colostomie définitive sur amputation abdomino-périnéale sur l’image corporelle chez un patient en période postopératoire |
Type de document : | TFE |
Auteurs : | Hubert Bambila, Auteur ; Bourguignon, Dominique, Promoteur ; Wantier, Frederique, Promoteur |
Editeur : | Bruxelles : Haute Ecole Libre de Bruxelles Ilya Prigogine |
Année de publication : | 2021 |
Note générale : | Bibliogr.-
Annexes.- |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:Exérèse totale du mésocôlon [Thésaurus HELB]:Paramédical:Impact psychologique [Thésaurus HELB]:Paramédical:ROLE PROPRE INFIRMIER [Thésaurus Mesh]Amputation chirurgicale [Thésaurus Mesh]Colostomie [Thésaurus Mesh]Image du corps [Thésaurus Mesh]Tumeurs du rectum
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Résumé : | Les avancées technico‐médicales actuelles en matière de traitement du cancer colorectal
soumettent les patients à une intervention chirurgicale appelée « amputation abdomino‐périnéale » (AAP)
lorsqu’il n’est pas possible de pratiquer une exérèse du mésorectum couplée une anastomose coloanale. Audelà
des effets physiques et physiologiques inhérents au traitement, l’impact psychologique subi par le
patient fait partie des événements difficiles à gérer pour les soignants à cause essentiellement de son
caractère intrinsèque par rapport au patient. Ce travail a donc pour objectif principal d’analyser l’impact
d’une colostomie définitive sur AAP sur l’image corporelle du patient dans un contexte postopératoire.
Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive basée à la fois sur une revue de la littérature et sur les données
empiriques issues de l’observation clinique. La recherche documentaire a permis d’élucider les mots‐clés du
sujet de recherche et d’en appréhender le sens et les liens. En ce qui concerne l’analyse de l’impact, une
grille d’observation a été élaborée pour mener des entretiens auprès de deux patients amputés et
colostomisés. Ces patients ont été sélectionnés à titre indicatif au sein de l’unité de gastroentérologie de
l’hôpital Erasme. La collecte des données a été complétée à travers des échanges avec le personnel soignant,
notamment l’infirmière stomathérapeute, l’équipe et le psycho‐oncologue, intervenant tous au sein de
l’unité de gastroentérologie de l’hôpital Erasme.
Résultats : Primo, dans le cadre d’une AAP sur un cancer colorectal, la personne subit physiquement une
double atteinte morphologique avec une colostomie définitive et une suture anale. Secundo, le cancer est
une pathologie psychologiquement hyper anxiogène dans ce sens que le patient est potentiellement exposé
à une récidive de la maladie en dépit du traitement. Tertio, les facteurs psychosociaux liés à l’âge et les
histoires personnelles de vie influencent le processus d’adaptation à une nouvelle image corporelle
caractérisée par l’omniprésence d’une stomie définitive. Les patients auront plus du mal à s’adapter à une
stomie définitive qu’à une AAP compte tenu de la pérennité des effets invalidants inhérents à la stomie.
Conclusion : Cette étude confirme qu’une stomie définitive sur AAP exerce un impact psychologique négatif
sur l’image corporelle, et qu’une imbrication des facteurs est susceptible de majorer l’altération de cette
image chez le patient. Étant donné la singularité de chacun, l’impact psychologique est vécu très
différemment. En somme, la problématique de l’image corporelle requiert une prise en charge
pluridisciplinaire au sein duquel l’infirmier.e joue un rôle majeur dans l’accompagnement des patients
stomisés à vie. |
Type TFE : | Observationnel descriptif |
Domaine TFE : | Baccalauréat en Soins infirmiers |
Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |