Résumé : | Malgré les progrès significatifs de la chirurgie moderne, le problème de l’infection ostéo-articulaire est plus que jamais d’actualité. La place des antibiotiques locaux dans cette situation (en prévention ou pour le traitement) reste un sujet de discussion. Un symposium avait été organisé lors d'une réunion de la SOFCOT pour essayer de synthétiser les données actuelles sur cette thématique, et nous avons souhaité résumer les éléments présentés à cette occasion.
Quel est le challenge ?
Il faut avoir conscience qu’avec près de 100 000 prothèses de genoux et 135 000 prothèses de hanches implantées en France chaque année, la prévention et le traitement des infections est un problème de Santé publique, qui a amené les autorités à créer en 2008 les centres de référence des infections ostéo-articulaire. Ces centres avaient pour but de faciliter la prise en charge multidisciplinaire de ces patients dans des centres d’excellence, comme cela avait déjà pu être le cas dans d’autres domaines comme la cancérologie.
L’infection sur matériel est un problème complexe à traiter. En effet, un des mécanismes de défense des agents pathogènes au contact d’un implant est la constitution d’un Biofilm et, pour lutter contre ce biofilm, l’utilisation d’antibiotiques locaux fait partie des outils indispensables à maîtriser |