Résumé : | Le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l’allergie au lait de vache (ALV) sont fréquents
au cours de la 1ère année de vie. De nombreux symptômes sont identiques; régurgitations,
vomissements, pleurs, diminution de l’appétit et troubles du sommeil sont en effet fréquents
dans les deux affections ainsi que dans d’autres maladies intestinales fonctionnelles. Le
manque de spécificité des symptômes pour le diagnostic de l’ALV a donné lieu à la création
de l’outil Cow’s Milk-related Symptom Score (CoMiSSfi), développé afin d’accélérer la pose
du diagnostic, d’améliorer sa précision et d’évaluer l’effet du traitement. La première étape
du traitement du RGO consiste à se montrer rassurant et à adapter l’alimentation. Les inhi-
biteurs de la pompe à protons ne sont indiqués qu’en cas de RGO avec œsophagite érosive.
Les hydrolysats poussés constituent le traitement de prédilection de l’ALV, mais agissent aussi
positivement sur le reflux. Un algorithme pratique basé sur les symptômes cliniques, l’anam-
nèse et l’examen physique est proposé afin d’offrir l’approche la plus efficace possible. |