Résumé : | La condition physique (CP) est considérée comme l’un des principaux marqueurs de santé, dans la mesure où elle a une valeur prédictive en termes de mortalité cardiovasculaire et globale, mais aussi d’aptitudes scolaires et de problèmes psychosociaux.
L’absence de conseils formels de la part des médecins et l’encouragement d’un mode de
vie sédentaire en raison d’une surprotection les patients porteurs d’une malformation cardiaque congénitale (MCC) peuvent exercer une énorme influence sur le développement du surpoids et de l’obésité. Pour la santé publique, il est donc très important de comprendre les facteurs modifiables qui peuvent influencer efficacement la CP et son impact sur les facteurs de risque cardiovasculaire. 66 enfants (âgés de 7 à 14 ans) ayant subi une correction cardiochirurgicale d’une communication interventriculaire (n = 19), d’une transposition des gros vaisseaux (n = 22), d’une coartaction de l’aorte (n = 10) ou d’une tétralogie de Fallot (n = 15), ainsi que 539 adultes porteurs d’une MCC ont été inclus. Tous les enfants ont passé des tests de CP: la condition cardio-respiratoire, la force musculaire des membres supérieurs et inférieurs, la rapidité, l’équilibre et la souplesse ont été évalués. L’évaluation cardiaque a été réalisée par échocardiographie et au moyen d’une épreuve
d’effort cardio-respiratoire. Les facteurs liés aux caractéristiques de l’enfant, à son mode de
vie, à sa motivation ou aux obstacles à l’activité physique, ainsi que les facteurs parentaux
ont été évalués. Chez les adultes, la gravité de la MCC a été classée en 3 catégories (légère,
modérée ou sévère) conformément aux directives standard. L’échocardiographie et l’imagerie
par résonance magnétique ont été utilisées pour mesurer la fonction cardiaque, et la capacité
à l’effort a été déterminée sur la base d’une épreuve d’effort cardio-respiratoire. En dehors
de l’âge et du sexe, qui sont deux facteurs déterminants non modifiables, la motivation pour
l’activité physique est le facteur le plus pertinent pour améliorer la CP. Une bonne CP a été
obtenue chez les enfants après une opération pour une MCC, en particulier chez les filles. Les
enfants porteurs d’une MCC ne présentaient aucun risque métabolique accru. L’insuffisance
pondérale était plus fréquente chez les adultes présentant une MCC sévère. Une attention particulière doit être accordée à l’existence d’une comorbidité connexe. |