Résumé : | Introduction: la grossesse de localisation indéterminée (PUL, pregnancy of unknown location) est une situation
associant un test de grossesse positif et l’absence de preuve échographique d’une grossesse intra-utérine
(IUP, intrauterine pregnancy) ou d’une grossesse extra-utérine (EP, ectopic pregnancy), lors de l’évaluation initiale
de la patiente. L’enjeu, lors de la découverte d’une PUL, est de diagnostiquer le plus rapidement possible l’EP.
Le modèle M6 parait être une alternative plus adéquate pour la prise en charge des PUL.
Matériel: étapes de la réalisation de l’étude: collecte des données cliniques, application du modèle M6 sur la
population sélectionnée, comparaison de l’issue prédite par le modèle M6 à l’issue observée.
Résultats: 213 patientes remplissaient tous les critères d’inclusion. Nous observons au sein de notre population
109 failed PUL (51%), 23 EP (11%) et 81 IUP (38%). Concernant les 23 EP, toutes sont classées à «haut risque en
faveur d’une EP» par le modèle M6 en 1 et 2 étapes. Les modèles en 1 étape ou 2 étapes permettent d’éviter un suivi
rapproché à environ 38% des patientes.
Conclusion: le protocole M6 est une aide pour le clinicien afin de déterminer de manière individuelle le type de
suivi nécessaire pour chaque patiente, il permet également d’interpréter objectivement les tests biologiques réalisés.
Le modèle M6 appliqué à notre population est un bon outil de dépistage d’EP et il pourrait être utilisé dans notre
pratique quotidienne. |