Résumé : | La radiothérapie est une modalité thérapeutique importante du cancer, quoique sous-utilisée chez les personnes âgées. Elle comprend la radiothérapie externe, la curiethérapie et la radiothérapie métabolique. La question de la prise en charge thérapeutique des patients âgés est posée à toutes les étapes de leur réalisation, de la simulation au suivi post-thérapeutique.
Nous faisons un état des lieux des données épidémiologiques, des moyens thérapeutiques et des principaleq indications de radiothérapie des cancers du sujet âgé au Sénégal. Nous terminons par une revue des enjeux et perspectives à la lumière de ses progrès technologiques.
Au Sénégal, les tumeurs malignes les plus fréquentes du sujet âgé sont représentées par les cancers et le prostate (23,74%), du col utérin (16,88%), du sein (10,72%) et ceux de la peau et des tissus mous (9,15%). Un protocole de prise en charge multidisciplinaire des cancers du sujet agé n'est pas effectif. Ces patients sont traités dans les deux unités publiques de radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (RC3D) récemment installées aux CHU Dalal Jamm dans cette période. La mise en place de procédures concertées de prise en charge des patients âgés est recommandée. Elle devra comprendre une évaluation gériatrique avant tout le traitement.
Cependant, la revue des séries montre que la tolérance de la radiothérapie du sujet âgé était bonne. Par ailleurs, le bénéfice apporté par les nouvelles techniques comme la tomothérapie et la stéréotaxie est insuffisamment évalué. L'introduction de patients âgés dans des essais cliniques prospectifs apportera une meilleure réponse à la question du ratio bénéfice/risque. |