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Auteur Laurent Lechowski
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheL’hypotension postprandiale : insuffisamment diagnostiquée en gériatrie / Albane De Thézy in La revue de gériatrie, vol. 48, 10 (Décembre 2023)
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in La revue de gériatrie > vol. 48, 10 (Décembre 2023) . - p. 567-571
Titre : L’hypotension postprandiale : insuffisamment diagnostiquée en gériatrie Type de document : Monographie Auteurs : Albane De Thézy ; Laurent Lechowski Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 567-571 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Gériatrie
[Thésaurus Mesh]Hypotension artérielle
[Thésaurus Mesh]Période post-prandiale
[Thésaurus Mesh]Présentations de casMots-clés : Présentations de cas Gériatrie Hypotension artérielle Période post-prandiale Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente de 89 ans, autonome et vivant seule à domicile, ayant pour antécédents une hypertension artérielle, un reflux gastro-œsophagien et une anxiété. Elle est hospitalisée pour une symptomatologie à type de malaise pour laquelle les diagnostics d’hypotension orthostatique et d’hypotension postprandiale sont finalement retenus.
L’hypotension postprandiale se caractérise par une baisse tensionnelle systolique de plus de 20 mmHg ou toute baisse symptomatique au cours des deux heures suivant l’ingestion d’un repas. Elle est plus fréquente après le petit-déjeuner et le déjeuner, après des repas riches en sucre ou après des repas chauds. Elle se manifeste par des étourdissements, une asthénie ou une somnolence, des nausées, céphalées, voire des chutes, douleurs thoraciques ou des syncopes. Sa présence est associée à une augmentation du risque coronarien, du risque d’accident vasculaire cérébral et de la mortalité à long terme. Sa prévalence atteint 23 % chez des sujets âgés hospitalisés selon une étude.
La prise en charge repose en grande partie sur des mesures non pharmacologiques : s’hydrater avant le repas ; réduire la quantité de glucides consommés au cours d’un repas et fractionner les repas jusqu’à en proposer six par jour ; proposer au patient de marcher après le repas. Les adaptations pharmacologiques comprennent l’optimisation du traitement de l’hypertension artérielle et la prise en charge de l’hypotension orthostatique qui peut être associée. Il n’existe pas de traitement spécifique à ce jour. L’hypotension postprandiale devrait être plus régulièrement recherchée chez les sujets âgés étant donné sa prévalence élevée.
Dans le cas de cette patiente, une modification de son régime alimentaire lui a été proposée, avec l’aide de la diététicienne et a permis de faire disparaître la symptomatologie.
Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Infection cutanée à Mycobacterium chelonae dans les suites de corticothérapies répétées / Solène Gibbe in La revue de gériatrie, vol. 47,08 (Octobre 2022)
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in La revue de gériatrie > vol. 47,08 (Octobre 2022) . - p. 425-428
Titre : Infection cutanée à Mycobacterium chelonae dans les suites de corticothérapies répétées Type de document : Monographie Auteurs : Solène Gibbe ; Albane De Thézy ; Laurent Lechowski Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 425-428 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Infections à Mycobacterium
[Thésaurus Mesh]Infections de la peau
[Thésaurus Mesh]Mycobacterium chelonae
[Thésaurus Mesh]Sujet âgé
[Thésaurus HELB]:Paramédical:AntibiothérapieMots-clés : Mycobacterium chelonae Infections à Mycobacterium Antibiothérapie Infections de la peau Sujet âgé Résumé : Une patiente de 88 ans a présenté, dans les suites de courtes cures de corticothérapies répétées, des plaies chroniques de la jambe gauche à type de nodules souscutanés se fistulisant avec écoulement séreux. Le diagnostic d’infection cutanée à Mycobacterium chelonae a été posé à partir de biopsies cutanées, après élimination des diagnostics différentiels, d’auto-immunité notamment. La patiente a été traitée pendant sept mois par bi-antibiothérapie et est actuellement en rémission complète. Mycobacterium chelonae est une mycobactérie atypique à croissance rapide, dont la prévalence faible et mal chiffrée semble néanmoins en augmentation. Elle est principalement à l’origine d’infections osseuses ou cutanées et des tissus mous, fréquemment associées à des soins avec effraction cutanée ou des plaies chroniques exposées à l’eau du robinet. Des atteintes systémiques sont décrites lors de situations d’immunodépression. La prévention passe par l’éviction du contact de l’eau du robinet sur des plaies chroniques, l’utilisation de matériel stérile pour les perfusions et les gestes de chirurgie ou d’endoscopie. La prise en charge des infections extrapulmonaires à mycobactéries atypiques ne fait pas l’objet de recommandations, du fait du manque de données scientifiques. Il est néanmoins admis que l’antibiothérapie peut être différée jusqu’à l’obtention des résultats de l’antibiogramme et repose sur une bithérapie prolongée comportant généralement un macrolide. L’avis du Centre national de référence semble nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces affections peu décrites. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité REV Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Les traitements de l’insuffisance cardiaque / Sophie Balesdent in Soins gérontologie, 163 (Septembre 2023)
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in Soins gérontologie > 163 (Septembre 2023) . - p. 22-26
Titre : Les traitements de l’insuffisance cardiaque Type de document : article de périodique Auteurs : Sophie Balesdent ; Marion Lobbe ; Laurent Lechowski ; Bertrand Denis Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 22-26 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:surveillance
[Thésaurus Mesh]Cardiologie
[Thésaurus Mesh]Défaillance cardiaque
[Thésaurus Mesh]Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]ThérapeutiqueRésumé : L’insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente de la personne âgée. Elle est responsable notamment de nombreuses hospitalisations. On distingue les formes chroniques et les formes aiguës d’insuffisance cardiaque. Leur prise en charge est bien protocolisée avec des recommandations thérapeutiques régulièrement actualisées grâce à de nouvelles études. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Le bon usage du médicament" Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité S Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Transferts aux urgences des résidents d’Ehpad du 16e arrondissement de Paris / Pauline Mary de Farcy in Soins gérontologie, 161 (Mai 2023)
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in Soins gérontologie > 161 (Mai 2023)
Titre : Transferts aux urgences des résidents d’Ehpad du 16e arrondissement de Paris Type de document : article de périodique Auteurs : Pauline Mary de Farcy ; Samia Kebouchi ; Clio Pardineille ; Florence Muller De Schongor ; Chang-Li Peng ; Federica Sanapo ; Laurent Lechowski Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:maison de retraite médicalisée /France
[Thésaurus Mesh]Accessibilité des services de santé
[Thésaurus Mesh]Soins infirmiers
[Thésaurus Mesh]Sujet âgéRésumé : L’accès aux soins pour la population résidant en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), soit 600 000 personnes en France en 2019, est un enjeu majeur de santé publique. Description des caractéristiques et des parcours des résidents d’Ehpad transférés au service d’accueil d’urgences (SAU) dans le secteur de Paris 16e. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier " Les équipes mobiles de gériatrie"
Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité S Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible