Résumé : | Après ligamentoplastie de cheville, la rééducation dite standard comprend une immobilisation de 3 à 6 semaines, associée à des déficits secondaires. L’objectif de cette étude pilote était d’évaluer l’impact d’une rééducation avec remise en charge précoce sur la fonctionnalité de la cheville. L’hypothèse était qu’une rééducation précoce, avec une mise en charge dès le premier jour postopératoire, mènerait à un résultat fonctionnel à 6 mois au moins similaire à une rééducation dite classique avec immobilisation. Une étude comparative interventionnelle a été effectuée. Un groupe standard (n =6) immobilisé par botte durant 6 semaines qui débutait la rééducation à la 4e semaine et un groupe précoce (n =9) qui débutait la rééducation sur tapis antigravitaire dès j1 ont été comparés. Des évaluations fonctionnelles similaires ont été réalisées 10 semaines et 6 mois après l’opération. Le critère de jugement principal était le score de Karlsson et Peterson. Les dates auxquelles les patients étaient en mesure d’effectuer certaines tâches fonctionnelles ont été relevées. L’évolution du score de Karlsson et Peterson était significative dans les deux groupes durant le suivi (groupe précoce : de 60,1±11,8 points en préopératoire, à 73±7,4 10 semaines après l’opération et à 89,7±12 à 6 mois après l’opération ; groupe standard : de 14±10,5 en préopératoire à 80±7 et à 98±3, respectivement 10 semaines et 6 mois après l’opération). Le groupe précoce a repris plus tôt ses activités professionnelles (-27jours) et sportives (-28jours) que le groupe standard (différences statistiquement non significatives). Ces résultats sont comparables à ceux de la littérature. La mise en charge précoce semble non délétère pour la cheville des patients. Un retour plus tôt aux activités professionnelles pourrait réduire les coûts associés aux arrêts de travail |