Résumé : | En 2019, le paludisme était endémique ou présent sous forme épidémique dans 85 pays dans le monde, plaçant 4 milliards d’individus à risque d’infection par une ou plusieurs des cinq espèces plasmodiales répertoriées (fig. 1). La mortalité mondiale par le paludisme touchait essentiellement l’Afrique subsaharienne (96 %), et les enfants de moins de 5 ans (77 %). Bien que cette mortalité ait diminué de 30 % entre 2000 et 2020, le nombre de décès dus au paludisme s’élevait encore à environ 629 000 en 2020. La mortalité a été affectée par la crise du Covid-19, avec une augmentation des décès en 2020 de 12 % par rapport à 2019 (558 000). En France métropolitaine, le nombre de cas de paludisme d’importation déclarés au Centre national de référence (CNR) était de 2 318 en 2021 (avec un nombre total estimé à 4 995 cas), majoritairement à Plasmodium falciparum. Les pays de contamination sont presque exclusivement situés en Afrique subsaharienne. Alors que le nombre de cas déclarés de paludisme d’importation est en constante diminution, le nombre d’accès graves stagne depuis quelques années, et reste élevé à 16,2 % en 2021. Plus de 98 % de ces accès graves sont dus à Plasmodium falciparum et proviennent également quasi exclusivement d’Afrique subsaharienne. |