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Prise en charge ambulatoire des patients atteints de fibromyalgie par kétamine par voie sous-cutanée : que nous apprend la pratique ? Étude rétrospective observationnelle au CHU de Grenoble / S. Logerot in Douleurs, vol.14, 2 (Avril 2013)
[article]
in Douleurs > vol.14, 2 (Avril 2013) . - 75-85
Titre : Prise en charge ambulatoire des patients atteints de fibromyalgie par kétamine par voie sous-cutanée : que nous apprend la pratique ? Étude rétrospective observationnelle au CHU de Grenoble Type de document : article de périodique Auteurs : S. Logerot, Auteur Article en page(s) : 75-85 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:D:Douleur:Douleur / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]:K:Kétamine:Kétamine / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:K:Kétamine:Kétamine / usage thérapeutique
[Thésaurus Mesh]Analgésiques
[Thésaurus Mesh]Fibromyalgie
[Thésaurus Mesh]Gestion de la douleur
[Thésaurus Mesh]Services de soins à domicileRésumé : La fibromyalgie reste une pathologie dont la physiopathologie est mal connue et le traitement particulièrement difficile. L’utilisation croissante de la kétamine dans cette indication hors AMM soulève des incertitudes. Afin d’évaluer les pratiques locales, une étude observationnelle rétrospective a été menée au CHU de Grenoble auprès de patients fibromyalgiques traités, de façon chronique (plus de 3 mois) par kétamine en ambulatoire. Cinquante-neuf patients ont été inclus dont la moitié étaient traités depuis plus de quatre à cinq ans avec des doses moyennes hebdomadaires supérieures ou égales à 100mg/semaine pour 55 % d’entre eux. L’efficacité globale ressentie était satisfaisante pour plus de 80 % des patients. Il a été nécessaire pour 80 % des patients d’augmenter les doses de kétamine (dont 53 % au cours des 6 premiers mois de traitement). Enfin, 50 % des patients ont ressenti des effets indésirables majoritairement neuropsychodysleptiques. Quatre cas de syndrome de sevrage sont survenus à l’arrêt, même progressif, du traitement. Cet état des lieux a soulevé différents points critiques : valider des schémas posologiques intégrant le poids des patients, tracer les autres traitements antalgiques associés, utiliser des outils d’évaluation d’efficacité standardisés, organiser la surveillance et la gestion des effets indésirables, des phénomènes de tolérance pharmacodynamique et de pharmacodépendance. Les professionnels de santé impliqués souhaitent structurer et coordonner leurs actions et travaillent à établir un consensus de pratiques pour rédiger un protocole de soins destiné à la prise en charge du patient fibromyalgique traité par kétamine à domicile. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible