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Douleur incoercible / traitement médicamenteux
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Prise en charge des douleurs cancéreuses rebelles : stratégies pratiques / Julien Guerin in Médecine palliative, vol.13, 6 (Décembre 2014)
[article]
in Médecine palliative > vol.13, 6 (Décembre 2014) . - 312-322
Titre : Prise en charge des douleurs cancéreuses rebelles : stratégies pratiques Type de document : article de périodique Auteurs : Julien Guerin, Auteur Article en page(s) : 312-322 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:douleur liée au cancer
[Thésaurus HELB]:Paramédical:Ziconotide
[Thésaurus Mesh]:D:Douleur incoercible:Douleur incoercible / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]Injections rachidiennes
[Thésaurus Mesh]Kétamine
[Thésaurus Mesh]Méthadone
[Thésaurus Mesh]Morphine
[Thésaurus Mesh]TumeursMots-clés : Ziconotide douleur cancéreuse Résumé : n dépit des recommandations actuellement disponibles sur la prise en charge de la douleur du cancer, 10 à 15 % des patients douloureux cancéreux ne sont pas soulagés de façon satisfaisante ou bien ressentent des effets indésirables sévères limitant l’augmentation des doses d’opioïdes. Face à ces douleurs rebelles, il est fortement recommandé de faire appel à des équipes multidisciplinaires spécialisées dans le traitement de la douleur. En cas de douleurs rebelles persistantes après rotation des opioïdes, ou changement de voie d’administration, voire utilisation de l’antalgie autocontrôlée, on aura recours à des alternatives thérapeutiques non invasives, comme les antagonistes du récepteur au NMDA (kétamine, méthadone), puis invasives, comme les techniques d’analgésie locorégionale (notamment la morphine intrathécale, éventuellement associée aux anesthésiques locaux et au ziconotide), l’imagerie interventionnelle, plus rarement, les techniques neurochirurgicales. Des recommandations de bonne pratique sur les douleurs cancéreuses rebelles en situation palliative avancée (parues en juin 2010) sont disponibles sur le site de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) : elles précisent les modalités d’utilisation de certains médicaments, notamment hors autorisation de mise sur le marché (AMM). Des recommandations formalisées d’experts, publiées en 2013, abordent la question de l’analgésie locorégionale dans le traitement du cancer, mais des études contrôlées randomisées ultérieures sont nécessaires, de même que le développement d’un travail de concertation pluridisciplinaire en réseau, pour déterminer la place respective de ces techniques invasives dans l’arsenal thérapeutique et établir un arbre décisionnel validé. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Recommandations de bonne pratique : douleur rebelle en situation palliative avancée chez l’adulte in Médecine palliative, vol.10, 02 (Avril 2011)
[article]
in Médecine palliative > vol.10, 02 (Avril 2011) . - 90-105
Titre : Recommandations de bonne pratique : douleur rebelle en situation palliative avancée chez l’adulte Type de document : article de périodique Article en page(s) : 90-105 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:sédation terminale
[Thésaurus Mesh]:D:Douleur incoercible:Douleur incoercible / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Guide de bonnes pratiques [type de publication]
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Malade phase terminale
[Thésaurus Mesh]Analgésie
[Thésaurus Mesh]Analgésiques
[Thésaurus Mesh]Douleur liée aux soins
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsMots-clés : sédation terminale douleur induite par les soins Résumé : Introduction / Anesthésiques locaux (+) / Anesthésiques locaux par voie périmédullaire / Surveillance / Anesthésiques locaux par voie parentérale / Surveillance / Anesthésiques locaux par voie topique / Fentanyl, Sufentanil (+) / Surveillance / Kétamine (+) / Douleur rebelle Surveillance / Antalgie pour la réalisation de soins douloureux / Conseils et précautions d’utilisation / MEOPA (+) Méthadone (+) / Douleur rebelle / Conseils et précautions d’utilisation / Midazolam (+) / Sédation en phase terminale / Conseils et précautions d’utilisation / Morphine par voies périmédullaire et intracérébroventricullaire Surveillance / Propofol (+) / Sédation en phase terminale / Anesthésie pour la réalisation de soins douloureux Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible