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Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
A class of drugs whose main indications are the treatment of hypertension and heart failure. They exert their hemodynamic effect mainly by inhibiting the renin-angiotensin system. They also modulate sympathetic nervous system activity and increase prostaglandin synthesis. They cause mainly vasodilation and mild natriuresis without affecting heart rate and contractility.
Synonyme(s)
IEC (Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion); Inhibiteurs ACE; Inhibiteurs ECA; Inhibiteurs de l'angiotensin converting enzyme; Inhibiteurs de l'enzyme de conversion; Inhibiteurs de la kininase IIRelation(s)
- voir aussi au terme générique : [Descripteurs (mots clés)] Inhibiteurs de protéases
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Les freins à l’optimisation des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée par le médecin généraliste chez la personne âgée : une étude qualitative / Damien Mathieu in La revue de gériatrie, vol. 47, n°2 (février 2022)
[article]
in La revue de gériatrie > vol. 47, n°2 (février 2022) . - p. 77-86
Titre : Les freins à l’optimisation des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée par le médecin généraliste chez la personne âgée : une étude qualitative Type de document : Monographie Auteurs : Damien Mathieu ; Clément Desbois ; Mathieu Chacornac ; Damien Guijarro Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 77-86 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]Adhésion aux directives
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[Thésaurus Mesh]Revue des pratiques de prescription des médicamentsMots-clés : Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux Médecins généralistes Médecine factuelle Adhésion aux directives Revue des pratiques de prescription des médicaments Maisons de retraite médicalisées Prescription inappropriée Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine Antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes Antagonistes bêta-adrénergiques Résumé : CONTEXTE : L’insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave, qui concerne majoritairement des patients âgés. Son traitement a bénéficié de nombreuses avancées avec l’apparition de recommandations pratiques. Cependant, de nombreux patients restent sous-traités, notamment avec l’avancée en âge. L’objectif de cette étude est de déterminer les freins à l’optimisation par le médecin généraliste des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée de la personne âgée.
MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agit d’une étude qualitative sous la forme d’entretiens individuels semi-directifs, réalisés parmi des médecins généralistes. Un focus group a été réalisé afin de vérifier notre saturation. Les médecins généralistes étaient recrutés en variation raisonnée par une technique de recrutement inspirée de la boule de neige, complétée par un recrutement de proximité.
RÉSULTATS : Au total, 18 entretiens individuels ont été réalisés, ainsi qu’un focus group. Différents types de freins à l’optimisation des traitements ont été retrouvés. Parmi les freins liés au patient, on retrouvait notamment l’adaptation des seuils à l’âge et l’état général du patient. Les freins liés au médecin comprenaient une attitude de délégation des traitements de fond au cardiologue et une peur de modifier ces derniers. Des consultations à domicile et en EHPAD jugées sous-optimales étaient décrites parmi les freins liés à l’organisation des soins.
CONCLUSION : Cette étude a permis de mettre en avant les différents freins à l’optimisation par les médecins généralistes des traitements de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée chez les personnes âgées. Certains de ces freins n’étaient pas décrits dans la littérature. Des solutions sont envisageables pour améliorer la prise en charge de ces malades.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Traitement médical de l'insuffisance cardiaque chez les enfants / Stéphane Moniotte in Percentile, vol.21, 4 (15 aout - 15 octobre 2016)
[article]
in Percentile > vol.21, 4 (15 aout - 15 octobre 2016) . - p. 11-18
Titre : Traitement médical de l'insuffisance cardiaque chez les enfants Type de document : article de périodique Auteurs : Stéphane Moniotte Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 11-18 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:C:Catécholamines:Catécholamines / usage thérapeutique
[Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / Enfant
[Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]:D:Diurétiques:Diurétiques / administration et posologie
[Thésaurus Mesh]Glucosides digitaliques
[Thésaurus Mesh]Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensineMots-clés : Défaillance cardiaque / Enfant Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux Diurétiques / administration et posologie Glucosides digitaliques Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine Catécholamines / usage thérapeutique Résumé : En pédiatrie, l'insuffisance cardiaque est une pathologie d'étiologie variable, ayant une symptomatologie diverse d'un patient à l'autre. Cependant, que ce soit chez l'adulte ou chez l'enfant, la physiopathologie impliquée s'avère identique : une anomalie cardiaque (acquise ou congénitale) active des mécanismes de compensation durables mais en partie délétères qui, en l'absence de traitement, aboutissent progressivement au décès du patient.
Les connaissance actuelles des mécanismes de régulation complexes mis en oeuvre en cas d'insuffisance cardiaque permettent d'agir directement sur les mécanismes de régulation du débit cardiaque afin de préserver et d'améliorer la fonction cardiaque et vasculaire le plus longtemps possible. Le traitement moderne combine les diverses catégories de médicaments disponibles : (1) les diurétiques, (2) les digitaliques, (3) les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), (4) les bloqueurs des récepteurs à l'angiotensine, (5)les bêta bloquants, (6) les inhibiteurs de la phosphodiestérase, (7) les agents adrénergiques et dopaminergiques intraveineux, (8) l'analogue du peptide natriurétique, le nesiritide et le (9) sensibilisateur au calcium, le levosimendan. A côté de la prise en charge médicamenteuse, les auteurs rappellent l'importance des mesures hygiéno-diététiques et de l'approche préventive des patients en situation de défaillance cardiaque.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité PER Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible