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Médicaments sur ordonnance /Sujet âgé
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Evaluation de la prescription des antalgiques de palier III dans la population âgée en médecine générale : enquête auprès de 115 médecins généralistes / Amaury Zénuch in La revue de gériatrie, vol.39, 2 (Février 2014)
[article]
in La revue de gériatrie > vol.39, 2 (Février 2014) . - 99-105
Titre : Evaluation de la prescription des antalgiques de palier III dans la population âgée en médecine générale : enquête auprès de 115 médecins généralistes Type de document : article de périodique Auteurs : Amaury Zénuch, Auteur Article en page(s) : 99-105 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:G:Gestion de la douleur:Gestion de la douleur / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Analgésiques morphiniques /statistiques et données numériques
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Analgésiques morphiniques /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Médicaments sur ordonnance /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Médecins généralistesRésumé : Contexte : La douleur peut altérer la qualité de vie notamment des personnes âgées (PA). Nous avons réalisé une enquête auprès de médecins généralistes (MG) sur l’utilisation d’opiacés forts (OF) chez la PA. Méthode : Un questionnaire a été adressé à 200 MG Côte-d’Oriens. Il concernait les PA d’au moins 75 ans et portait principalement sur la fréquence des consultations pour douleur, la prévalence de la douleur, le taux d’utilisation des OF, le type de douleur traitée par OF, leur prescription chez la PA non communicante ou démente et leurs effets indésirables. Résultats : Cent quinze des 118 questionnaires renvoyés étaient exploitables. La douleur était un motif de consultation fréquent chez la PA pour 86,1 % des MG. Elle était plus fréquente chez la PA comparée au jeune pour 72,2 % d’entre eux. 84,3 % des MG utilisaient les OF chez la PA. Les douleurs traitées par OF étaient principalement néoplasiques, rhumatologiques ou liées aux soins pour respectivement 96,5 %, 77,4 % et 67 % des MG. 57,4 % des MG prescrivaient moins souvent les OF chez les PA démentes que chez les non démentes et 30,4 %jamais. Les effets indésirables des OF chez la PA étaient fréquents ou très fréquents pour 73,9 % des MG et rares pour 21,7 % d’entre eux. La constipation était l’effet le plus rencontré par les MG, suivie des nausées/vomissements et de la confusion. Conclusion : Cette étude confirme que la douleur est très fréquente chez les PA consultant leur MG. Les OF occupent une vraie place dans le traitement des douleurs modérées à intenses même chez les PA en respectant les règles de prescription. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Un nouvel outil pour lutter contre la iatrogénie chez les personnes âgées / François Puisieux in La revue de gériatrie, vol.39, 10 (Décembre 2014)
[article]
in La revue de gériatrie > vol.39, 10 (Décembre 2014) . - 649-658
Titre : Un nouvel outil pour lutter contre la iatrogénie chez les personnes âgées Type de document : article de périodique Auteurs : François Puisieux, Auteur Article en page(s) : 649-658 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:iatrogénie
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Effets secondaires indésirables des médicaments /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Médicaments sur ordonnance /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Relations hôp
[Thésaurus Mesh]Bilan comparatif des médicaments
[Thésaurus Mesh]Connaissance des patients sur la médication
[Thésaurus Mesh]Continuité des soins
[Thésaurus Mesh]Médecins généralistes
[Thésaurus Mesh]Sortie du patientMots-clés : iatrogénie Résumé : Contexte : Optimiser l’usage du médicament chez les personnes âgées est une priorité de santé publique. Le tableau « Mon traitement » a été développé pour inciter le prescripteur à réévaluer sa prescription et pour améliorer l’observance du patient. Rempli en fin d’hospitalisation, il est présenté au patient puis envoyé au médecin généraliste, qui lui remettra en veillant à sa bonne compréhension. Objectifs : Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer la faisabilité, la qualité de l’outil et de son remplissage. Méthodes : En partenariat avec l’OMEDIT Nord -Pas-de-Calais, le Réseau Santé-Qualité et l’URPS Médecins Libéraux Nord - Pas-de-Calais, l’outil a été testé dans 8 établissements hospitaliers entre février et juin 2012. Ont été évalués le ressenti des médecins hospitaliers et généralistes et la qualité du remplissage des tableaux. Résultats : Huit établissements hospitaliers ont participé à l’étude. 384 tableaux « Mon Traitement » ont été analysés. Médecins hospitaliers et généralistes ont considéré que l’outil était utile et contribuait à une meilleure communication entre la ville et l’hôpital et à une meilleure information des patients. Cependant, les médecins hospitaliers rapportaient des difficultés liées principalement au temps de remplissage. Quant à la qualité du remplissage, des données importantes ont été renseignées inconstamment et incomplètement, comme la clairance de la créatinine (65 %), le MMSE (64 %), ou les précautions particulières (40 %). Conclusion : Les résultats sont mitigés. Le remplissage du tableau demande trop de temps. Notre projet est d’informatiser l’outil et d’élaborer des messages clés qui pourront être sélectionnés par le médecin prescripteur pour que le patient âgé ou son aidant, acteur de sa santé, puisse mieux comprendre son traitement. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé : modifications thérapeutiques lors d’une hospitalisation en court séjour gériatrique / Audrey Pechu in La revue de gériatrie, vol.39, 1 (Janvier 2014)
[article]
in La revue de gériatrie > vol.39, 1 (Janvier 2014) . - 11-19
Titre : Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé : modifications thérapeutiques lors d’une hospitalisation en court séjour gériatrique Type de document : article de périodique Auteurs : Audrey Pechu, Auteur Article en page(s) : 11-19 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:A:Affection iatrogénique:Affection iatrogénique / prévention et contrôle
[Thésaurus Mesh]:H:Hospitalisation:Hospitalisation / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:P:Polypharmacie:Polypharmacie / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Médicaments sur ordonnance /Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Services de santé pour personne
[Thésaurus Mesh]Bilan comparatif des médicaments
[Thésaurus Mesh]Effets secondaires indésirables des médicamentsRésumé : La prescription en gériatrie a des spécificités, avec notamment les modifications pharmacologiques liées à l’âge, la polymédication, et le risque iatrogène. Lors du renouvellement d’une ordonnance, chaque médicament doit être réévalué. L’objectif de ce travail était d’identifier la nature et les raisons des modifications des médicaments lors d’une hospitalisation en gériatrie, afin de limiter la iatrogénie chez le sujet âgé, souvent polypathologique, et de limiter le nombre de médicaments. Une étude descriptive a été réalisée auprès de 221 patients de plus de 70 ans hospitalisés dans 4 services de court séjour gériatrique de la région lyonnaise, sur une période de 2 mois. Les modifications des ordonnances entre l’entrée et la sortie ont été étudiées. Parmi les médicaments les plus souvent arrêtés, on retrouve les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS). Tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et anti-arthrosiques, ainsi que presque tous les vasodilatateurs centraux qui étaient prescrits ont été arrêtés. Les motifs d’arrêt étaient l’absence d’indication (37 % des cas), l’existence d’effets secondaires (13,2 %), le caractère inapproprié (7,7 %), et un Service médical rendu (SMR) insuffisant (5,9 %). L’excès de traitement concernait surtout les IPP et les antihypertenseurs. Parmi les médicaments le plus souvent introduits, on retrouve le paracétamol, lamorphine, les benzodiazépines de courte demi-vie, les anticholinestérasiques. C’était le plus souvent pour un problème aigu (61,7 % des cas) : essentiellement pour une prise en charge de la douleur, d’une constipation, de l’anxiété ou de l’insomnie. Dans cette étude, l’excès de traitement est donc prépondérant, plus que le défaut de traitement et la prescription inappropriée. Il est donc important de réévaluer régulièrement l’ordonnance des sujets âgés, que ce soit lors d’une consultation de suivi chez le médecin généraliste ou au cours d’une hospitalisation, afin de limiter ces prescriptions non optimales. Eliminer les médicaments inutiles et ceux avec un SMR insuffisant permettrait déjà d’améliorer les ordonnances des sujets âgés. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible