[article] in Réanimation > vol.18, 6 (Août 2009) . - 477-485 Titre : | Dépense énergétique en réanimation | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | C. Faisy, Auteur ; S.-J. Taylor, Auteur | Article en page(s) : | 477-485 | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Besoins nutritifs [Thésaurus Mesh]Calorimétrie indirecte [Thésaurus Mesh]Évaluation nutritionnelle [Thésaurus Mesh]Réanimation [Thésaurus Mesh]Soins intensifs
| Résumé : | La quantité de calories à administrer aux patients de réanimation demeure un sujet de controverse. L’excès ou l’insuffisance d’apports caloriques peuvent avoir des conséquences délétères, ce qui justifie d’estimer précisément la dépense énergétique (DE) de ces patients. Les déterminants de la DE des malades de réanimation sont intimement liés à l’agression et à la composition corporelle mais aussi aux traitements et procédures employés en réanimation notamment les méthodes d’assistance nutritionnelle et la ventilation mécanique. La calorimétrie indirecte demeure la seule méthode de mesure fiable de la DE applicable en pratique quotidienne en réanimation. Cependant, elle est rarement disponible et les conditions requises pour son utilisation sont souvent absentes. De plus, les estimations traditionnelles de la DE, basées sur les équations prédisant le métabolisme basal pondéré par un facteur de stress, sont inopérantes en réanimation. En revanche, l’emploi de méthodes de calcul prédictif de la DE à partir des équations multiparamétriques modernes permet d’orienter quotidiennement et objectivement l’apport calorique des malades de réanimation. Par ailleurs, l’estimation du déficit énergétique semble avoir une pertinence particulière dans la prise en charge nutritionnelle des malades les plus graves. Le développement d’outils cliniques d’évaluation de la composition corporelle, en particulier l’estimation de la masse cellulaire active, permettrait de valider la pertinence du concept d’apport énergétique optimal chez le malade de réanimation. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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