Résumé : | Objectif : Décrire l'état bucco-dentaire d’une cohorte de personnes âgées dépendante institutionnalisées et analyser la relation entre les observations et les caractéristiques démographiques et pathologiques. Méthode : Etude transversale sur l'état buccodentaire de 431 résidents institutionnalisés. Les informations socio-démographiques, médicales, sur l’autonomie, sur l’alimentation et sur le brossage dentaire ont été collectées. L'état bucco-dentaire a été évalué par l'indice simplifié d’hygiène orale (OHI-S) de Greene et Vermillion, l’indice de saignement gingival (GI), l’indice carieux CAO et l’état des prothèses. Le lien entre le nombre de dents cariées, le nombre de dents absentes, l’indice CAO et les facteurs indépendants a été examiné à l'aide de trois modèles de régression linéaire multiple. Résultats : La moyenne d’âge était de 83,8 + 8,9 ans avec une prédominance féminine (76,6%). 88,4% des résidents avaient au moins un antécédent pathologique. Seuls 112 résidents (26%) étaient autonomes pour l'hygiène orale. Globalement, l’état bucco-dentaire de la cohorte s'est révélé mauvais : les scores OHI-S (2,3 + 1,9), GI (1,1 + 1,2) et CAO (26,2 + 6,8) étaient élevés avec une forte prévalence de la carie (73,5%) et de la gingivite (66,8%). 16,7% des résidents étaient édentés totaux. 47,1% des résidents avaient une prothèse dentaire amovible. L'indice CAO moyen augmentait avec l’âge (p=0,002) et avec le score AGGIR (p= 0,003). Le CAO moyen était plus bas chez les résidents diabétiques et, également chez ceux qui présentaient une pathologie neurologique. Conclusion : Cette étude confirme un mauvais état bucco-dentaire des résidents en EHPAD, en particulier en cas de perte d’autonomie, de pathologies neurologiques ou rhumatologiques. Les résultats permettent de prendre conscience de l’existence de besoins non encore couverts, de recommander une formation spécifique du personnel soignant et d’organiser une prise en charge adaptée de la santé orale. |