Résumé : | Le brentuximab vedotin est un nouvel immunoconjugué composé d’un anticorps monoclonal chimérique anti-CD30 couplé à un agent cytotoxique antimicrotubule, le monométhyl auristatin E (MMAE). Son utilisation en monothérapie, validée par 2 essais cliniques de phase II, permet d’obtenir un taux de réponse globale de 75 % chez des patients atteints de maladie de Hodgkin chimioréfractaire ou en rechute et de 86 % chez des patients atteints de lymphome T anaplasique à grandes cellules chimioréfractaire ou en rechute. Les deux principaux effets secondaires observés sont la neuropathie périphérique (40 %) et la neutropénie (20 %), généralement de grade 1 ou 2, et dont l’évolution est favorable après adaptation posologique. Après une large utilisation en ATU nominative, le brentuximab vedotin a été approuvé en France en octobre 2012 dans le traitement du lymphome hodgkinien CD30 positif récidivant ou réfractaire chez l’adulte après greffe autologue de cellules souches ou après au moins deux traitements antérieurs quand l’autogreffe de cellules ou une polychimiothérapie n’est pas une option de traitement et dans le traitement du lymphome T anaplasique récidivant ou réfractaire chez l’adulte. |