Résumé : | Une mauvaise observance des traitements prescrits a un impact très important sur les résultats thérapeutiques attendus et constitue un vrai problème de santé publique. Objectifs La présente étude avait pour but d’évaluer en France, les prescriptions des traitements pharmacologiques à visée antalgique, leur observance par les patients et de comparer les prises en charge pharmacologiques proposées ainsi que les attitudes des patients vis-à -vis de ces prescriptions en fonction de l’intensité de la douleur : légère (DL), modérée (DM) et sévère (DS). Résultats La proportion de patients bénéficiant de la prescription de traitements antalgiques est plus importante dans le groupe DS alors qu’inversement ils sont moins nombreux à utiliser des médicaments en automédication (OTC). La durée moyenne de prescription des traitements est de plus de cinq ans (62,5 mois). Celle des opioïdes forts est d’environ 35 mois (DM : 33,6 mois et DS : 39,8 mois) alors que celle des opioïdes faibles varie entre 38,8 mois (DL) et 66,2 mois (DS). Celle des AINS augmente également avec l’intensité de la douleur : 35,6 mois (DL) pour atteindre 51,8 mois (DS). Le nombre moyen de jours de traitement par mois est de 17 j avec des extrêmes de 30 j pour les antidépresseurs tricycliques (ADT) et de 12 j pour les AINS. Seulement 43 % des patients ont été « extrêmement » ou « très satisfaits » des traitements prescrits. Les pourcentages de « complète observance » sont de 27 % en cas de DL et 44 % en cas de DS. Les patients sont 51 % à mettre en place des stratégies visant à réduire les coûts des prescriptions et ces stratégies sont d’autant plus fréquentes que l’intensité de la douleur est plus importante. Enfin, les patients sont 9 % à penser que leur ordonnance n’a pas été modifiée lors de la délivrance en pharmacie. Conclusion Les traitements sur prescription augmentent avec l’intensité de la douleur et, sont prescrits au long cours compte-tenu des étiologies responsables de la douleur. Le nombre de patients satisfaits est faible alors qu’en parallèle le taux de non-observance est important. Enfin, les patients sont nombreux à chercher des solutions pour baisser le coût des prescriptions. |