Titre : | Comment traiter l’ischémie critique des membres inférieurs du patient âgé ? |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Jean-Marc Fichelle, Auteur |
Article en page(s) : | 495-500 |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Maladie artérielle périphérique /Sujet âgé [Thésaurus Mesh]Artériopathies oblitérantes [Thésaurus Mesh]Membre inférieur [Thésaurus Mesh]Ulcère de la jambe
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Résumé : | La prévalence de l’artériopathie des membres inférieurs est estimée à plus de 40% chez les personnes âgées de plus de 80 ans. L’ischémie critique est le stade de l’artériopathie le plus grave en termes de morbidité et mortalité. L’ischémie critique est définie par des douleurs permanentes, compromettant le sommeil, une pression artérielle à la cheville inférieure à 50 mmHg et/ou une pression distale au niveau du premier orteil inférieure à 30 mmHg. Deux cas cliniques illustrent la difficulté de diagnostiquer l’artériopathie des membres inférieurs chez le patient âgé et proposent un traitement de l’artériopathie au stade d’ischémie critique après évaluation pluridisciplinaire entre chirurgien vasculaire, radiologue, anesthésiste et gériatre. L’âge en soi n’est pas une contre-indication à un geste de revascularisation mais nécessite une évaluation de l’artériopathie (sévérité de l’ischémie, étendue des lésions artérielles) et une évaluation globale du patient (autonomie et comorbidités). |
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