Résumé : | Contexte : La transfusion de concentrés de globules rouges (CGR), fréquemment réalisée en court séjour gériatrique, n’est pas encadrée par des recommandations spécifiques au sujet âgé. Objectifs : L’objectif principal de notre étude était de décrire les pratiques transfusionnelles dans 5 services de court séjour gériatriques. L’objectif secondaire était de les comparer aux recommandations de l’agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS*). Méthodes : Etude rétrospective descriptive dans 5 services de court séjour gériatrique de la région Bretagne, incluant des patients âgés de #8805; 80 ans, transfusés en 2010. 25 dossiers par centre tirés au sort. Analyse des données recueillies à partir du dossier médical. Un épisode transfusionnel était défini par la transfusion d’un ou plusieurs CGR sur 72 heures. Résultats : 121 patients ont été inclus. La population, essentiellement féminine, âgée en moyenne de 89,9 ans présentait une asthénie comme principal critère de mauvaise tolérance de l’anémie. 149 épisodes transfusionnels étaient analysés. Le rendement transfusionnel moyen était de 1,51 + 0,75 g/dL d’Hb pour les femmes et de 1,08 + 0,5 g/dL d’Hb pour les hommes. Le furosémide était prescrit préventivement dans 1 épisode transfusionnel sur 2. Des effets indésirables, principalement la poussée hypertensive, concernaient un quart des épisodes transfusionnels. Il existait une tendance à transfuser au-dessus des seuls préconisés par l’AFSSAPS pour les anémies bien tolérées avec comorbidités cardiaques associées. Conclusion : Cette étude a permis d’évaluer nos pratiques transfusionnelles à l’échelle régionale. Elle ouvre la discussion sur l’utilisation préventive des diurétiques, le rendement transfusionnel supérieur à celui de l’adulte jeune, les seuils de transfusion et valeurs optimales d’hémoglobine chez le sujet âgé. |