Titre : | Les ménisques : ultrastructure, biomécanique, pathologie et implications à la kinésithérapie | Type de document : | TFE | Auteurs : | Pedro Lupi, Auteur ; José-Gabriel Guerrero, Promoteur ; Etienne Dubuisson, Promoteur | Année de publication : | 2012 | Résumé : | Quelle est la nature des structures méniscales ? Quels sont leurs fonctions ? Présentent-ils une relation "structure-fonction" ? Quelles sont les implications thérapeutiques ? Méthodologie : L’objectif de ce mémoire bibliographique est de réaliser une revue de la littérature sur les connaissances fondamentales des ménisques des genoux humains. Une recherche à partir de la littérature biomédicale sur les ménisques a été entreprise. Son propos : étudier leurs ultrastructures, leurs modélisations biomécaniques afin d'établir un rôle "structure-fonction". Ensuite, sont exposées les pathologies inhérentes et les implications thérapeutiques. L’analyse des articles scientifiques sont critériés par la grille d’analyse sign50. Cette grille internationale validée permet de comparer les études cliniques randomisées et non randomisées nécessaires à leur inclusion pour la recherche fondamentale. Résultats : Dans les dernières années, avec l’évolution des sciences biomédicales, le ménisque est passé d’une structure qui ne servait à rien, à une structure complexe, essentielle au bon fonctionnement articulaire. Le lien structure-fonction est étroit et ça connaissance va augmenter le répertoire thérapeutique du kiné. Conclusions : L'ultrastructure et la fonction du ménisque sont intimement liées. Beaucoup de travaux ont permis d'identifier avec précision les propriétés intrinsèques des ménisques en lien avec ses caractéristiques biomécaniques et les implications lésionnelles. Par conséquent, les traitements kinésithérapeutiques sont liés d'une part, à une bonne compréhension de sa structure, de sa biomécanique; et d'autre part, avec un examen clinique précis et son diagnostic. Le traitement aigu se base sur l'application de froid, du repos, et de la décompression en phase inflammatoire. Dans la période de régénération, la réalisation des mouvements cycliques répétés aidera le processus anabolisants et la dégradation de facteurs pro-inflammatoires. La prophylaxie et l'adaptation de matériaux de contentions pour les patients reste les meilleurs outils du kinésithérapeute. Aussi, les protocoles chirurgicaux visent à minimiser la résection complète des ménisques autant que possible. Egalement, sont rapportées des techniques de reconstructions du tissus méniscal. En plus, des allogreffes sont proposées aux patients totalement méniscectomisés. Les perspectives de recherche dans le cadre de la régénération tissulaire sont prometteuses. Mots-clés : Meniscus – knee joint – ultrastructure – biomechanics – arthroscopy - surgery | Promoteur : | DUBUISSON, E./GUERRERO, J | Domaine TFE : | Master en Kinésithérapie | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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