[article] in Bulletin du cancer > vol.102, 12 (Décembre 2015) . - p. 1002-1009 Titre : | Est-il possible d'augmenter la part ambulatoire en chirurgie conservatrice du sein? | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | Cédric Nadeau, Auteur | Année de publication : | 2015 | Article en page(s) : | p. 1002-1009 | Langues : | Français (fre) | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Mastectomie partielle [Thésaurus Mesh]Soins ambulatoires [Thésaurus Mesh]Tumeurs du sein
| Résumé : | ntroduction
Les politiques de santé actuelles incitent à augmenter le taux de chirurgie ambulatoire en chirurgie conservatrice du cancer du sein. L’objectif était de préciser si nous pouvions augmenter notre taux d’ambulatoire pour cet acte et d’identifier des pistes pour améliorer nos pratiques.
Patientes et méthodes
Nous avons réalisé un relevé monocentrique, rétrospectif, du 01/01/2013 au 31/12/2014 des interventions pour chirurgie conservatrice du sein (carcinome infiltrant ou in situ, lésions frontières). Les paramètres enregistrés étaient : caractéristiques socio-démographiques des patientes, mode d’hospitalisation, caractéristiques chirurgicales, organisation des examens péri-opératoires, complications, causes de non-programmation en ambulatoire. Nous avons comparé les données collectées en fonction de l’année ainsi que du mode d’hospitalisation.
Résultats
Nous avons relevé 324 interventions dont 50,3 % en ambulatoire. La part d’ambulatoire était en hausse en 2014 (60,8 % contre 39,2 % en 2013), sans différences concernant les complications postopératoires. Le taux de chirurgie ambulatoire en cas de ganglion sentinelle était plus élevé en 2014 (65 % contre 37 % en 2013). Le taux de curage axillaire en ambulatoire était de 20 % dont 15 % drainés. La part de patientes non programmées en ambulatoire sans y être contre-indiquées a été réduite à 57 % en 2014 contre 81 % en 2013.
Discussion
Il a été possible d’augmenter notre part d’ambulatoire en chirurgie conservatrice du sein. Des efforts restent à fournir pour atteindre les objectifs nationaux, notamment sur le plan organisationnel qui reste le principal frein. Le développement de circuits de patients spécifiques à l’ambulatoire en intra- et extrahospitalier semble être une piste intéressante. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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