Titre : | Répercussion immédiate d'une séance de cycloergomètre sur les paramètres spatio-temporels de la marche au sein de deux populations neurologiques centrales (AVC et SEP) | Type de document : | TFE | Auteurs : | Ophélie Libert, Auteur ; Delire, Ralph, Promoteur ; Yves Busegnies, Promoteur | Editeur : | Bruxelles : Haute Ecole Libre de Bruxelles Ilya Prigogine | Année de publication : | 2015 | Pages : | 90p. | Langues : | Français (fre) | Résumé : | Question/problème: Existe-t-il des modifications sur les paramètres spatio-temporels de la marche après une séance unique de cycloergomètre ?
Méthodologie :
Critères d’inclusion :
- Homme ou femme
- Age entre 18 et 90ans
- Patients atteints de Sclérose en plaque dont le score à l’EDSS est inférieur à 6,5 (reflétant une certaine autonomie à la marche) et stable depuis au moins 2 mois.
- Patients ayant présenté un AVC unilatéral datant d’au moins 3mois
Pour les deux pathologies :
- patients capables de réaliser les tests fonctionnels sans aide humaine mais avec la possibilité d’utiliser leurs orthèses de marche.
- capables de s’entrainer sur cycloergomètre pendant 15 minutes.
Critères d’exclusion :
- Troubles cognitifs, de l’attention et/ou de la communication entravant la bonne compréhension et/ou la réalisation des tests et des entrainements.
- Atteintes orthopédiques antérieures pouvant interférer avec l’entraînement.
Recrutement et entrainement : dans le Centre de Revalidation Fonctionnelle Neurologique Adulte (CRFNA) de l’Hôpital Erasme, sur proposition du médecin ou du kinésithérapeute.
Le recrutement et l’entrainement seront réalisés au centre de rééducation fonctionnel neurologique ambulatoire pour adultes de l’hôpital Erasme.
L’étude se déroule sur une durée globale de 3 semaines par patient.
Semaine -1 : mesures pour la ligne de base ïƒ réalisation des tests fonctionnels
Ces mesures s’effectueront également en pré-test le jour de l’entrainement.
Le but est de rendre objectif la stabilité des résultats mais également de constituer une valeur contrôle étant donné que les patients bénéficient durant cette période d’une revalidation classique.
Semaine 0 : déroulement de la séance.
Chaque patient commence par un pré-test avant de passer sur le cycloergomètre.
De manière aléatoire (par un tirage au sort), un groupe va commencer par une séance de pédalage en actif et l’autre va commencer par du passif.
Corps de séance : pédalage sur cycloergomètre en actif/passif sur une session de 15min pour ne pas entrainer un facteur fatigue.
La vitesse de pédalage imposée sera calculée à partir de la cadence de marche du patient et sera majorée de 10%.
La force de résistance appliquée pour le pédalage en actif sera choisie arbitrairement et sera réglée au niveau 2 sur le cycloergomètre (Motomed®)
Immédiatement après la séance de cycloergomètre (POST) , les mesures des tests seront reprises ainsi qu’après 20 minutes de repos des membres inférieurs( POST 20 min). Durant cette période de 20 minutes, des exercices de rééducation du membre supérieur adaptés au niveau du patient seront réalisés en assis.
Il est a noter que cette modalité sera réalisée chaque semaine en post session.
Semaine 1 : entre la semaine 0 et la semaine 1 aucune autre session de vélo n’est autorisée.
Phase de pré-test.
Session kiné non cyclique de 15min d’exercices de marche entre les barres parallèles sera réalisée (amélioration de longueur du pas, stabilité des appuis, passage d’obstacles)
Phase de post test immédiat et post 20 minutes
Semaine 2 :
Phase de pré-test.
Session unique de 15min de pédalage actif/passif (passif/actif) suivant ce qui aura été réalisé au cours de la semaine 0.
Phase de post-test immédiat et post 20 minutes.
Critères d’évaluation : tests fonctionnels de marche : 1 et 2 minutes de marche, tests de 7,62m et 14m, test de marche en double tâche, test du Get up and Go, test des escaliers.
Résultats : De manière générale, l’analyse de nos données démontre que, peu importe la modalité de traitement utilisée, une séance unique de vélo ne contribue pas à l’amélioration significative des paramètres de marche des patients AVC et SEP
Nous pouvons relever néanmoins des différences significatives pour certains paramètres lors des tests de marche sur courte distance, en double tâche et sur longue distance (tel que la cadence, la vitesse ou la longueur de pas chez les sujets AVC exclusivement). Quant aux tests Up and Go et de montée et descente des escaliers, ceux-ci ne sont en aucun cas significatifs (que ce soit chez les sujets AVC ou SEP.).
L’analyse des données n’a montré aucune tendance significative quant à une dissociation au niveau des résultats entre les deux populations de patients étudiées dans notre expérimentation.
D’après nos résultats, nous pouvons relever que sur cinq paramètres statistiquement significatifs, quatre d’entre eux ont été réalisés lors de la modalité passive.
Conclusions : L’étude des répercussions fonctionnelles à la suite d’une séance unique de cycloergomètre, au sein de deux populations neurologiques centrales (AVC et SEP) révèle des résultats significatifs lors de trois tests fonctionnels dont la majorité est réalisée en passif.
Mots-clés : AVC- SEP- Cycloergomètre – paramètres de marche | Promoteur : | Busegnies, Yves/DELIRE, R. | Domaine TFE : | Master en Kinésithérapie | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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