Résumé : | L’épiphysiolyse fémorale supérieure est la pathologie de hanche la plus fréquente de l’adolescent malheureusement trop souvent méconnue. Elle correspond au glissement brutal (épiphysiolyse aiguë) ou, le plus souvent, progressif (épiphysiolyse chronique) de la tête fémorale sur le col. Ce glissement se produit au niveau de la zone du cartilage de croissance cervico-céphalique. Si l’on veut être exact, c’est en fait le col qui glisse la tête fémorale restant en place dans le cotyle. Sa méconnaissance risque d’aboutir à un glissement important source de complications arthrosiques précoces.
De nombreuses études ont permis de bien définir le profil des adolescents présentant cette pathologie :
– l’âge moyen est de 12 ans chez les filles et 13 ans et demi chez le garçon ;
– environ 60 % de garçons ;
– la surcharge pondérale est très fréquente (65 %) ;
– l’atteinte est bilatérale ou peut se bilatéraliser dans un peu plus d’un cas sur 5.Il en existe deux formes :
– l’épiphysiolyse aiguë, plus rare, de diagnostic évident ;
– l’épiphysiolyse chronique ou progressive, dont le diagnostic est malheureusement fait souvent avec retard. |