Résumé : | La douleur est un phénomène neurophysiologique complexe, multidimensionnel, subjectif et
propre à chacun. Les sciences médicales et les thérapeutes sont confrontés au besoin de la
quantifier et qualifier dans la pratique clinique et dans la recherche. Les douleurs musculosquelettiques
sont le plus souvent classées par profil évolutif (aiguë–chronique) et par mécanisme
(d'origine nociceptive, neuropathique, sensibilisation centrale ou mixte). L'évaluation de la
douleur aiguë se fait principalement par des échelles unidimensionnelles cotant l'intensité de la
douleur, sa qualité et sa localisation. Pour la douleur chronique (ou persistante), l'évaluation se
fait par des échelles multidimensionnelles prenant en compte le caractère sensoriel, fonctionnel,
émotionnel, cognitif et comportemental de la douleur. Les facteurs psychosociaux (ou drapeaux
jaunes) sont considérés à l'heure actuelle comme les facteurs les plus prédisposant à la bascule vers la douleur chronique. Des outils prédictifs (ex : PICKUP tool dans la lombalgie) se développent à l'heure actuelle. Le kinésithérapeute a un rôle primordial dans la détection et la prévention du développement de la douleur chronique et sa prise en charge, notamment par
son évaluation et la communication avec le patient. |