Résumé : | Introduction
L’objectif de notre étude est d’observer les pratiques de reconstruction mammaire chez les patientes âgées de plus de 70 ans prises en charge pour mastectomie totale à l’institut Bergonié.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective unicentrique descriptive s’étendant de janvier 2005 à décembre 2015. Grâce au relevé informatique, nous avons répertorié et analysé toutes les patientes de plus de 70 ans ayant bénéficié d’une reconstruction mammaire.
Résultats
Cinq cent quatre-vingt-dix patientes ont subi une mastectomie totale sur la période. Vingt-huit patientes (4,7 %) ont bénéficié d’une reconstruction mammaire. Dix-neuf patientes (67,9 %) ont réalisé une reconstruction mammaire immédiate et 9 (32,1 %), une reconstruction mammaire différée avec un délai moyen de 2 ans. Seize patientes (57,1 %) ont bénéficié de la pose d’un expandeur remplacé par une prothèse définitive. Cinq patientes (17,9 %) ont bénéficié de la pose immédiate d’une prothèse. Six patientes (21,4 %) ont fait une reconstruction par lambeau autologue de grand dorsal et 1 patiente (3,6 %), par liporemodelage exclusif. Quatre patientes (14,3 %) ont présenté des complications postopératoires sans nécessité d’explantation de prothèse ou de perte de lambeau. Vingt patientes (71,4 %) ont eu une reconstruction jugée satisfaisante.
Conclusion
La reconstruction mammaire chez les patientes âgées est possible. Des études complémentaires sont nécessaires pour définir les pratiques françaises. |