. - p. 223-228
Titre : | Dose unique journalière de morphine ou perfusion continue de bupivacaine associée au fentanyl à travers un cathéter péridural : essai randomisé |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Akram Traibi ; Mounir Khalil ; Nabil Jbili ; Lotfi Bibich ; Moulay Ahmed Hachimi |
Année de publication : | 2018 |
Article en page(s) : | p. 223-228 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.013 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Analgésiques morphiniques [Thésaurus Mesh]Anesthésie péridurale [Thésaurus Mesh]Anesthésiques locaux [Thésaurus Mesh]Douleur [Thésaurus Mesh]Thoracotomie
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Résumé : | Introduction
Le but de l’étude est de comparer l’efficacité analgésique et la tolérance d’une dose unique par jour de morphine par cathéter épidural et perfusion continue d’anesthésiques locaux associés au fentanyl après thoracotomie.
Matériels et méthodes
Cette étude a été conçue comme une étude prospective randomisée, comparant deux groupes de traitement : un groupe de patients recevant 5mg de morphine par cathéter épidural 1h après le début de la chirurgie, et trois jours de suite (Gr : 1), et un second groupe de patients qui reçoivent une perfusion continue (4–6mL/h) de 100μg de fentanyl associé à de la bupivacaïne 0,125 % pendant 72h (Gr : 2). Une partie des paramètres démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à la toux, la consommation de morphine et les effets secondaires ont été comparés.
Résultats
Concernant les paramètres démographiques, la classe ASA et les effets secondaires, nous n’avons trouvé aucune différence significative entre les groupes. Il n’y avait pas de différence significative dans l’efficacité analgésique et les effets secondaires entre deux groupes de patients. Aucun groupe n’avait plus de consommation de morphine.
Conclusion
Une dose unique par jour de morphine par cathéter épidural est une technique simple et efficace pour la réduction de la douleur postopératoire après thoracotomie. La morphine par cathéter épidural peut être utile en particulier lorsque les risques hémodynamiques sont a craindre et aussi pour réduire la charge de travail du personnel. |
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