Titre : | [NON CONSULTABLE] Kinésithérapie et neurostimulation du nerf pudendal dans le syndrome des douleurs pelviennes chroniques | Type de document : | TFE | Auteurs : | Gabriel Zumelzu, Auteur ; Nadine Hollaert, Promoteur | Editeur : | Bruxelles : Haute Ecole Libre de Bruxelles Ilya Prigogine | Année de publication : | 2019 | Langues : | Français (fre) | Résumé : | Introduction : né de la racine S3 le plus souvent, le nerf pudendal innerve les téguments du périnée (verge, clitoris, scrotum ou grandes lèvres, peau de la région du noyau fibreux central, anus), les muscles érecteurs et les sphincters striés de l’appareil uro-génital. Nerf social, il contrôle l’érection et les sphincters volitionnels. Il est aussi le nerf des prémices sexuelles. En cas d’atteinte, il entraine un syndrome de douleurs pelviennes chroniques (Chronic Pelvic pain)(CP/CPPS) qui touche 7-24% de la population générale et affectent leurs qualités de vie. L’étiologie et la symptomatologie sont variées, classées selon l’échelle du National Institute of Health (NIH) dans la catégorie III. Une approche clinique permet d’orienter le diagnostic qui est finalement posé conformément aux critères de Nantes. Sa prise en charge pluridisciplinaire et globale intègre de la kinésithérapie. Lors d’une première consultation, la séance commence par l’anamnèse avec un questionnaire qui évalue les douleurs neuropathiques, une observation sur la statique et un examen clinique complet de la région pelvi-périnéale. Pour le kinésithérapeute, un traitement symptomatique basé sur l’usage de techniques physiques et d’électrostimulation peut être ensuite adapté. Au regard de la littérature, les bénéfices des différents traitements (médicaux et kinésithérapiques) sont pour le moins controversés voire parfois contradictoires. Ainsi, l’objectif de cette revue de la littérature est de tenter d’analyser l’actualité thérapeutique, afin de clarifier les données disponibles sur les traitements des douleurs pelviennes chroniques. Il en découlerait l’établissement d’un protocole thérapeutique dont le patient pourrait tirer un véritable bénéfice. Matériels et méthodes : les combinaisons de mots-clés qui se rapportent au sujet ont été recherchées dans les bases de données PubMed et Sciencedirect. Les articles choisis pour l’étude doivent répondre à des critères d’inclusion et d’exclusion définis. La qualité des articles en termes de pertinence et de méthodologie est évaluée selon les grilles HAS correspondantes. Résultats : 19 articles sont retenus dont 9 traitent les traitements par électrostimulation et 10 abordent les autres traitements physiques. Discussion : certains articles présentent des limites qui pourraient compromettre leur applicabilité clinique. Une nouvelle analyse du rapport bénéfice/risque permet définitivement de retenir conserver 4 articles dont 2 abordent les traitements par électrostimulation et 2 les autres traitements physiques, en fonction du score attribué à l’aide de la grille HAS. | Type TFE : | Bibliographique | Domaine TFE : | Master en Kinésithérapie | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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