[article] in Kinésithérapie scientifique > 619 (Avril 2020) . - p. 43-49 Titre : | Intérêt de l'échographie musculaire du diaphragme chez le patient présentant une affection musculo-squelettique du rachis | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | Marion Lemarinel, Auteur ; Anthony Demont, Auteur | Année de publication : | 2020 | Article en page(s) : | p. 43-49 | Langues : | Français (fre) | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:troubles musculo-squelettiques [Thésaurus Mesh]Lombalgie [Thésaurus Mesh]Muscle diaphragme
| Résumé : | La lombalgie commune chronique, affection musculo-squelettique du rachis la plus prévalente dans la population, est devenue au fil des années un enjeu de santé publique de première importance en France [1]. Elle est définie comme une douleur et/ou un déficit persistant depuis plus de 3 mois sans signe neurologique identifié.La littérature a mis en évidence que les muscles transverses de l'abdomen, du plancher pelvien et multifides lombaires jouent un rôle primordial dans la mobilité et la stabilité de la région lombo-pelvienne lors de perturbations posturales automatiques et volontaires des membres inférieurs [3]. Lors de ces dernières, le muscle transverse de l’abdomen est le principal muscle pouvant s’activer indépendamment des autres muscles cités pour augmenter la stabilité du rachis [5]. Son dysfonctionnement entraînerait une mauvaise répartition du poids du corps associée à celui de la charge portée, cette répartition ne se faisant plus de manière homogène sur l'ensemble des articulations vertébrales et des disques intervertébraux.Cependant, le dysfonctionnement de ces muscles ne serait pas seul en lien avec la lombalgie car plusieurs études récentes ont évoqué également la présence d’un dysfonctionnement respiratoire [5]. Outre sa fonction dans la respiration, le muscle diaphragme contribue à la modulation de la pression intra-abdominale et joue également un rôle important dans la stabilisation du rachis lors de mouvements des membres inférieurs et supérieurs [3,5]. Il s’agit du muscle principal de l’inspiration lors de la respiration de repos.En effet, Janssens et al. [7] ont récemment montré qu’une augmentation de la demande respiratoire compromettrait le contrôle du rachis, en particulier chez les personnes présentant une lombalgie. Les sujets sains semblent être capables de compenser efficacement une demande respiratoire accrue [8]. Toutefois, cette compensation semble avoir été retrouvée moins efficace chez les personnes présentant une lombalgie, ce qui entraîne une altération du contrôle de l'équilibre postural du rachis.L'évaluation échographique de la fonction diaphragmatique permet de mettre en évidence les altérations respiratoires pouvant contribuer à l’entretien des épisodes lombalgiques. L'échographie du diaphragme est retrouvée depuis plusieurs années comme un outil d'évaluation précis, non invasif et facilement accessible des modifications de l’excursion diaphragmatique et/ou de la fraction d’épaississement. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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