. - p. 239-245
Titre : | Infirmiers libéraux : premiers acteurs des soins palliatifs en phase avancée et terminale à domicile |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Maxime Adloff ; Sylvie Maurice ; Bernard Paternostre ; Thierry Vimard |
Année de publication : | 2020 |
Article en page(s) : | p. 239-245 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:Infirmière libérale [Thésaurus Mesh]Médecine générale [Thésaurus Mesh]Soins à domicile [Thésaurus Mesh]Soins infirmiers [Thésaurus Mesh]Soins palliatifs
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Mots-clés : | Soins palliatifs Soins infirmiers Soins à domicile Infirmière libérale Médecine générale |
Résumé : | But de l’étude
La possibilité de passer sa fin de vie chez soi est un enjeu de santé publique qui répond à la demande de la population et aux contraintes du système de santé. L’organisation de l’offre de soins et des acteurs infirmiers est donc centrale dans le développement des soins palliatifs à domicile. L’objectif de cette étude était de décrire la place des différents acteurs de soins infirmiers dans la prise en charge des situations palliatives avancées et terminales à domicile.
Matériel et méthodes
Une enquête de pratique a été réalisée au moyen d’un questionnaire en ligne auprès des médecins généralistes installés en Gironde. Le repérage des situations palliatives était réalisé avec le « Supportive & Palliative Care Indicators Tool » en version française (SPICT-FR™).
Résultats
En tout 89 médecins ont décrit la prise en charge de 607 patients en situations palliatives avancées et terminales en cours de suivi, et celle de 260 patients décédés à domicile au cours des 12 derniers mois à l’issue d’une pathologie en situation palliative. Les infirmiers libéraux assuraient, seuls, 64 % de l’ensemble des prises en charge en cours, et 56 % de celles le mois précédant le décès. Ils intervenaient également dans la majorité des situations où les infirmiers des services d’hospitalisation à domicile et des services de soins infirmiers à domicile étaient présents.
Conclusion
Alors que la représentation commune tend à considérer l’infirmier du service d’hospitalisation à domicile comme l’acteur majoritaire des situations palliatives avancées et terminales à domicile, cette enquête montre que les infirmiers libéraux ont une place prépondérante dans ces situations. Le développement des soins palliatifs à domicile et de la culture palliative passera par une meilleure reconnaissance et le soutien de ces acteurs. |
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