. - p. 113-116
Titre : | Sciatique paralysante : présentation inhabituelle d’une dissection aortique aiguë de type B |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | L. Pâques ; R. Denays ; M. Soler-Rico ; M. Kaabour ; O. Rocrelle ; C. Montesi ; P. Lievens |
Année de publication : | 2021 |
Article en page(s) : | p. 113-116 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Douleur abdominale [Thésaurus Mesh]Douleur thoracique
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Mots-clés : | dissection aortique |
Résumé : | La dissection aortique se manifeste le plus souvent par un tableau très alarmant de douleurs thoraciques et/ou abdominales intenses associées à d’importants troubles hémodynamiques. De nombreux autres modes de présentation sont néanmoins possibles, à l’origine de fréquentes errances diagnostiques. Nous rapportons un cas de dissection aortique où le tableau clinique à l’avant-plan associait lombosciatalgies aiguës et déficit sensitivo-moteur rapidement progressif d’un puis des deux membres inférieurs. L’électroneuromyographie était compatible avec une mononévrite multiple ou avec une forme asymétrique de syndrome de Guillain-Barré. Un bilan biologique détaillé et une ponction lombaire se révélèrent non contributifs. Le diagnostic fut apporté fortuitement, après plus d’une semaine, par la TEP-CT corps entier qui révéla une dissection aortique de type B qui s’étendait jusqu’à l’artère iliaque primitive droite, à l’origine de l’ischémie de plusieurs troncs nerveux aux membres inférieurs. Ce cas illustre l’importance de garder à l’esprit la possibilité d’une dissection aortique en cas de déficits neurologiques périphériques d’installation aiguë, même en absence de douleurs thoraciques ou abdominales. |
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