Résumé : | Une récente technique chirurgicale est aujourd'hui utilisée pour faire baisser la pression oculaire. Elle consiste à poser un stent ou un pont trabéculaire, une sorte de petit tube qui va permettre à l'humeur aqueuse de s'écouler hors de l'œil. On la pratique en même temps qu'une intervention de la cataracte chez des patients qui ont ce double problème. C'est à l'aide d'un injecteur spécial que le stent est positionné très délicatement dans l’espace suprachoroïdien. Un exercice difficile où il ne faut pas trembler et qui demande de l'entraînement au chirurgien. Le stent perfore le filtre trabéculaire, ce qui permet à l'humeur aqueuse de s'écouler de nouveau et de faire baisser la pression intraoculaire1 . L'espace suprachoroïdien est une cible attrayante pour plusieurs raisons. Tout d'abord, il présente une grande surface et un gradient de pression négatif, ce qui constitue une grande force motrice pour l'écoulement aqueux. En outre, l'expérience clinique a montré l'effet significatif qu'une cyclodialyse peut avoir sur la PIO2. Les tentatives d'utilisation de l'espace suprachoroïdien pour abaisser la PIO chez les patients atteints de glaucome remontent à près de 100 ans. Les chercheurs ont placé des crins de cheval, des fils de platine, des bandes de magnésium et divers plastiques dans l'espace suprachoroïdien pour maintenir une cyclodialyse fonctionnelle3,4. Aucun de ces matériaux ne s'est avéré efficace en raison de complications importantes ou d'une faible efficacité à long terme. Ces derniers temps, l'utilisation de l'espace suprachoroïdien pour traiter le glaucome a connu un regain d'intérêt. |