Titre : | [NON CONSULTABLE]Le traitement par ondes de chocs sur la spasticite chez l’adulte post avc : revue de la litterature | Type de document : | TFE | Auteurs : | Pierre-Louis Lesteval, Auteur ; Ludovicq Marcq, Auteur ; Christophe Duquenne, Auteur | Editeur : | Bruxelles : Haute Ecole Libre de Bruxelles Ilya Prigogine | Année de publication : | 2021 | Langues : | Français (fre) | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:spasticité
| Résumé : | Objectifs : L’objectif principal de ce TFE est d’étudier l’efficacité des ondes de choc sur la spasticité chez les patients post AVC. Technique encore peu utilisée, pourrait-il être intéressant d’en généraliser l’usage ?
Méthodes : La sélection des articles a été réalisée dans deux bases de données (Pubmed et Cochrane). Ont été analysés la méthodologie des articles (grille PEDro), la population étudiée et les caractéristiques de ondes de choc. L’analyse des résultats portaient sur les principaux critères d’évaluation avec les outils suivants : spasticité (MAS et échelle de Tardieu), fonction motrice (FMA), amplitude de mouvement (goniométrie), douleurs et tolérance (EVA).
Résultats : Douze études ont été sélectionnées dont 8 sont contrôlées randomisées. Leurs scores méthodologiques varient de 3 à 9 (qualité bonne ou excellente pour 7 articles). Les populations étudiées sont homogènes. Pour 11 des 12 études, la spasticité est améliorée par les ondes de choc appliquées aux muscles agonistes, en association à la kinésithérapie habituelle. Les paramètres des ondes de choc fréquemment utilisés sont : une énergie basse < 0.28 mJ/mm2, un nombre de coups entre 1500-2000, une fréquence entre 3 et 5 Hz. Plusieurs sessions (3 généralement, 1 par semaine) permettent de garder un résultat bénéfique plus de 4 semaines. Peu d’effets secondaires sont rapportés.
Conclusion : Les ondes de choc diminuent la spasticité musculaire après un AVC. Ce traitement est bien toléré. Les modalités de mise en oeuvre de ce traitement restent à préciser. Il n’existe pas de rationnel pour préférer les ondes focales ou radiales mais ces dernières sont de mise en oeuvre plus facile. De nouveaux travaux randomisés, contrôlés et multicentriques sont nécessaires pour préciser les indications et modalités. Ils permettront de disposer en pratique de recommandations professionnelles.
Mots Clés : Extracorporeal Shock Wave/ Spasticity/ Hypertonia/ Stroke/ Adults | Type TFE : | Bibliographique | Domaine TFE : | Master en Kinésithérapie | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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