[article] in Médecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 292-297 Titre : | The effectiveness of subcutaneous furosemide for symptoms related to congestion in adults with heart failure: A limited systematic review | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | Rita Vieira Alves | Année de publication : | 2021 | Article en page(s) : | p. 292-297 | Langues : | Français (fre) | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Défaillance cardiaque [Thésaurus Mesh]Diurèse [Thésaurus Mesh]Furosémide [Thésaurus Mesh]Injections sous-cutanées [Thésaurus Mesh]Soins palliatifs
| Mots-clés : | Injections sous-cutanées Furosémide Défaillance cardiaque Soins palliatifs Diurèse Furosémide sous-cutanée, Insuffisance cardiaque, Soins palliatifs, Diurèse | Résumé : | Introduction
L’insuffisance cardiaque est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde (Bui et al., 2010, Savarese et Lund, 2017 et Metra, et Teerlink, 2017). Elle progresse généralement, entraînant des hospitalisations répétées et une charge de symptômes importante pour les patients (Beattie et Johnson MJ, 2012). Les options thérapeutiques pour réaliser la diurèse sont extrêmement importantes pour le soulagement des symptômes. Le furosémide sous-cutané pourrait être un médicament utile et son utilisation augmente dans l’insuffisance cardiaque, en particulier dans le domaine de la médecine palliative (Beattie et Johnson MJ, 2012).
Méthodes
Revue systématique limitée, recherche dans cinq bases de données. Nous n’avons inclus que des essais contrôlés randomisés (ECR), pour leur niveau de preuve plus élevé. La conception de l’étude a été évaluée, y compris les critères d’inclusion et d’exclusion, la méthode et le site de recrutement, et l’aveuglement. Nous avons également évalué les caractéristiques de la population, l’intervention et la comparaison, les résultats primaires et secondaires, les effets indésirables et le suivi. Les données seront analysées à l’aide d’une synthèse narrative.
Résultats
Quinze articles, dont 3 inclus, rendant compte des ECR éligibles, tous publiés en 2018. Les études ont montré que le furosémide sous-cutané pourrait être une option efficace pour obtenir des doses plasmatiques thérapeutiques, mieux que le furosémide oral. Les études n’ont trouvé aucune différence statistique dans la diurèse chez une comparaison avec le furosémide par voie orale ou intraveineuse ou dans les taux d’hospitalisation entre les groupes, ce qui suggère que le furosémide sous-cutané pourrait empêcher les hospitalisations aiguës. Aucun événement indésirable majeur n’a été signalé.
Conclusion
Il existe peu d’études et les preuves suggèrent que le furosémide sous-cutané peut être une option thérapeutique pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque nécessitant une diurèse médicamenteusement facilitée. Cependant, les preuves à ce jour au moment de l’analyse de la littérature sont limitées et, à ce titre, cette approche thérapeutique est hors autorisation de mise sur le marché (AMM) et nécessite actuellement plus de preuves. | Note de contenu : | 10.1016/j.medpal.2020.06.008 | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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