Résumé : | Introduction
Ces dernières décennies ont vu l’accroissement significatif des données scientifiques mettant en lumière des avancées majeures concernant l’efficacité des traitements kinésithérapiques, basés pour certains d’entre eux sur une approche biopsychosociale, tels que des exercices actifs ainsi que l’éducation et conseils fournis au patient pour la gestion de ses symptômes. Il est ainsi nécessaire pour garantir une qualité optimale de soins dispensés aux patients présentant une pathologie impliquant de la douleur comme symptôme principal que les kinésithérapeutes mettent à jour leurs pratiques au regard des connaissances médicales avérées en les associant aux attentes et valeurs des patients.
Objectif
Décrire les recommandations de traitements kinésithérapiques issues de la littérature scientifique pour la prise en charge des pathologies les plus prévalentes impliquant de la douleur comme symptôme principal.
Méthode
L’élaboration de cette synthèse a suivi un processus systématique de revue de la littérature scientifique, visant à extraire les recommandations les plus récentes publiées par les institutions nationales et internationales oeuvrant dans le domaine de la santé. En l’absence de recommandations récentes, les résultats de revues systématiques avec ou sans méta-analyses ont été extraits pour formuler des recommandations à partir des niveaux de preuve des études incluses.
Résultats
Parmi l’ensemble des pathologies musculosquelettiques, neuromusculaires et pelviennes impliquant de la douleur, 14 pathologies ont été sélectionnées et pour lesquelles des recommandations de traitements kinésithérapiques ont pu être extraites à partir de 17 guides de pratiques cliniques identifiées.
Conclusion
Pour toutes les pathologies sélectionnées et selon les attentes et objectifs du patient, il est globalement recommandé de l’encourager à réaliser de manière régulière des exercices actifs visant à améliorer sa fonction (mobilité, contrôle moteur, force et endurance) et réduire sa douleur, associé à des conseils et de l’éducation pour améliorer la gestion de ses symptômes. Les traitements passifs tels que les étirements, le massage, les thérapies par ultrasons ou lasers et la thérapie manuelle (mobilisations et manipulations articulaires) peuvent aider pour réduire la douleur sur le court terme mais ne doivent pas être les seules et principales stratégies de traitement à proposer au patient pour améliorer durablement son état de santé. |