Titre : | Influence de la position en décubitus latéral lors de l'expulsion, sur les déchirures obstétricales | Type de document : | TFE | Auteurs : | Zoé Ciuchno, Auteur ; Depreter, Isabelle, Promoteur ; Caroline Deletang, Conseiller scientifique | Editeur : | Bruxelles : Haute Ecole Libre de Bruxelles Ilya Prigogine | Année de publication : | 2022 | Langues : | Français (fre) | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus HELB]:Paramédical:décubitus latéral [Thésaurus HELB]:Paramédical:positions d'accouchement [Thésaurus Mesh]:P:Périnée:Périnée / traumatismes [Thésaurus Mesh]Décubitus dorsal [Thésaurus Mesh]Épisiotomie [Thésaurus Mesh]Parturition [Thésaurus Mesh]Posture [Thésaurus Mesh]Travail obstétrical [Thésaurus Mesh]Troisième stade du travail
| Mots-clés : | déchirures périnéales | Résumé : | QUESTION DE RECHERCHE : Chez les parturientes sous analgésie péridurale et au moment de la phase expulsive, quel impact la position en DL a-t-elle sur les déchirures obstétricales ?
OBJECTIFS : L'objectif à travers la question de recherche était de savoir si le décubitus latéral (DL) a un avantage pour le périnée des femmes lors de l’expulsion et ainsi voir s'il y a un intérêt à conseiller la position en DL aux parturientes en salle d'accouchement. L'objectif était également de questionner notre rôle en tant que sage-femme et nos pratiques dans le système actuel hospitalier. Enfin, nous voulions mener une réflexion sur l’agentivité des parturientes et sa possible amélioration.
MATERIEL ET METHODE : Revue de littérature, synthèse des différentes publications recherchées sur le sujet et revue critique. Les bases de données utilisées sont : PUBMED, CINAHL, Science Direct et Google Scholar.
RESULTATS principaux mis en évidence : Une tendance vers une augmentation du taux de périnée intact en DL par rapport au DD a été retrouvé. Cependant, si le périnée est non intact, les résultats concernant les déchirures ne sont pas uniformes. Il semblerait, dans certaines études, y avoir une augmentation du taux d'éraillures et de déchirure du 1er degré en DL en comparaison au DD. Concernant les déchirures grave (D3 et D4), les résultats ne sont pas significatifs, aucun impact du DL n’a été retrouvé. En revanche, un élément intéressant à signaler est la moindre survenue d’épisiotomie en DL par rapport au décubitus dorsal.
CONCLUSION : Le DL pendant l'expulsion est une position intéressante qui permettrait une augmentation du taux de périnée intact et une diminution du taux d'épisiotomie. Il est intéressant de proposer le DL aux parturientes, lors du travail et/ou de l’expulsion quelle que soit la parité. Il s'agit d'une alternative, il n'est pas question de réinstaurer une contrainte posturale aux femmes. Il reste illusoire de prétendre définir une position optimale « universelle ». Chaque femme a ses propres attentes, teintées par sa culture, son histoire, mais aussi ses propres caractéristiques physiologiques. Ainsi plutôt que de chercher une position qui serait la meilleure position pour tout le monde, nous pensons qu'il faudrait plutôt optimiser la position choisie par les femmes. | Domaine TFE : | Baccalauréat Sage-femme | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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