[article] in Gunaïkeia > vol. 28, n°2 (15 avril au 15 mai 2023) . - p. 6-10 Titre : | En plus de leur utilité diagnostique, les produits de contraste liposolubles, et le Lipiodol® en particulier, peuvent-ils aussi apporter une valeur ajoutée thérapeutique chez les patientes hypofertiles? | Type de document : | Monographie | Auteurs : | Sophie Pommé ; Shari Mackens ; Christophe Blockeel | Année de publication : | 2023 | Article en page(s) : | p. 6-10 | Langues : | Français (fre) | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:I:Infertilité:Infertilité / thérapie [Thésaurus Mesh]Fécondité [Thésaurus Mesh]Huile éthiodée [Thésaurus Mesh]Produits de contraste
| Mots-clés : | Fécondité Infertilité / thérapie Produits de contraste Huile éthiodée | Résumé : | Contexte: par rapport à l’utilisation de produits de contraste hydrosolubles, le recours à des produits de contraste liposolubles (oil-soluble contrast media, OSCM) pour l’hystérosalpingographie (HSG) conduit à une augmentation d’environ 10% du taux de naissances vivantes. Cependant, à l’heure actuelle, cette méthode ne fait absolument pas partie de notre pratique clinique quotidienne. L’objectif de cet article est de procéder à une revue pragmatique de la littérature actuelle, en mettant l’accent sur l’intégration attendue des OSCM dans le traitement standard des patientes hypofertiles. Mécanisme d’action: de nombreuses hypothèses ont été avancées concernant le mécanisme d’action de ces produits de contraste. D’une part, ils pourraient provoquer des effets mécaniques différents de ceux des produits de contraste hydrosolubles. D’autre part, ils peuvent induire des modifications immunobiologiques au niveau de l’endomètre et du péritoine, entraîner une plus grande absorption d’iode ou agir sur les récepteurs des opiacés de l’endomètre. Chez qui? L’effet a été prouvé chez des patientes de moins de 39 ans présentant un faible risque de développer des problèmes tubaires et une hypofertilité d’origine inconnue. Les patientes atteintes d’endométriose ont été exclues des essais randomisés les plus importants, mais une étude de moindre envergure a montré qu’elles semblent même retirer un plus grand bénéfice du traitement que les patientes souffrant d’hypofertilité idiopathique. Méthode: pour l’instant, les données probantes disponibles ne concernent que l’utilisation d’OSCM dans le cadre de l’HSG. Néanmoins, dans la pratique, cette technique a été presque entièrement remplacée par l’HyFoSy (Hysterosalpingo Foam Sonography). On cherche actuellement à savoir si les OSCM exercent les mêmes effets bénéfiques lorsqu’ils sont associés à l’HyFoSy. Conclusion: à l’avenir, le rinçage intra-utérin avec un OSCM pourrait faire partie du traitement standard des patientes hypofertiles. Des recherches sont actuellement menées pour tenter de déterminer si cette technique peut être utilisée dans le cadre de l’HyFoSy et être bénéfique chez toutes les patientes. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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