Résumé : | La maladie de Parkinson idiopathique est une maladie neuro-évolutive causée par la dégénérescence de neurones à dopamine dans la substance noire. En France, c’est la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente après la maladie d’Alzheimer.
En 2020, environ 175 000 personnes étaient traitées pour une maladie de Parkinson en France, soit une prévalence de 2,63 pour 1 000 habitants [1].
Le nombre de patients atteints de la maladie de Parkinson augmentera de façon importante à l’avenir en raison du vieillissement de la population et de l’amélioration de l’espérance de vie. Selon certaines projections, environ 260 000 personnes devraient être touchées par la maladie de Parkinson en 2030 [2]. Sa prise en charge représente 724 millions d’euros par an dont 47,3 % représentent des coûts d’hospitalisation [3].
La prise en soin efficiente de ces patients relève donc d’un véritable enjeu de Santé publique, nécessitant l’étroite collaboration des différents acteurs de santé.
En clinique
La maladie de Parkinson et les syndromes apparentés provoquent des symptômes moteurs et non moteurs. Parmi les symptômes moteurs, nous retrouvons le tremblement de repos, l’akinésie, la rigidité et l’instabilité posturale.
Les patients ont également des symptômes cognitifs comme des pertes d’attention, des troubles de la mémoire, des troubles de l’humeur, mais aussi des pertes de motivation. L’un des symptômes fréquents de l’akinésie entraînant des conséquences directes sur la vie du patient, tels que les chutes, est le freezing [4].
COMMENT SE MANIFESTE LE FREEZING ?
Le Freezing Of Gait (FOG) correspond à un enrayage cinétique allant jusqu’au blocage du mouvement. Il est défini comme une « brève absence épisodique ou une réduction marquée de la progression des pieds vers l'avant, malgré l'intention de marcher ».
Plus fréquemment déclenché lors des phases OFF, le freezing peut se manifester cliniquement par de petits mouvements sur place, de très petits pas (festination) ou bien une akinésie complète. Le patient se retrouve alors dans une situation où il lui est impossible d’avoir des réactions posturales pour éviter la chute.
Le freezing ne se manifeste pas seulement à la marche, mais aussi pendant un transfert assis-debout, une tâche balistique ou des tâches d’élocution |