Titre : | Un programme de déprescription et de sevrage progressif des benzodiazépines et Z-drugs est disponible en Belgique (0,5 CP) |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | M.-H. Debarge |
Année de publication : | 2024 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Addiction [Thésaurus Mesh]Belgique [Thésaurus Mesh]Benzodiazépines [Thésaurus Mesh]Mésusage de médicament [Thésaurus Mesh]Sevrage [Thésaurus Mesh]Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
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Résumé : | La consommation des benzodiazépines et apparentés (BZRA) en Belgique est l’une des plus élevée d’Europe.
Bien que les BZRA ne soient pas indiqués en première intention dans l’insomnie chronique, ces traitements sont très couramment utilisés. Les BZRA à durée d’action intermédiaire et les Z-drugs ne sont indiqués qu’en deuxième intention après échec des thérapies cognitivo-comportementales, à la dose la plus faible et pour la période la plus courte possibles (maximum 1 semaine) chez l’adulte.
Les résultats d’une enquête de l’AFMPS (2020) sur la consommation des benzodiazépines dans l’insomnie révèlent que la majorité des patients se trouvent en situation de mésusage. Plus du 1/3 (38 %) présentent des signes de dépendance psychologique au traitement.
Selon cette enquête, la plupart des personnes souffrant de dépendance tentent de stopper leur consommation mais sont souvent confrontées à des échecs.
Les risques liés aux BZRA sont en lien avec leurs mécanismes d’action. Leur utilisation incorrecte ou abusive est associée à de nombreux effets secondaires et peut entraîner tolérance et dépendance avec des conséquences particulièrement graves chez le sujet âgé en raison du risque accru de chutes et de fractures de hanche.
C’est dans ce contexte qu’une réflexion a conduit au développement d’un programme pluridisciplinaire de sevrage progressif des BZRA. Ce plan s’adresse aux patients présentant un usage chronique (à partir de 3 mois d’utilisation) des BZRA contre l’insomnie.
L’objectif de ce plan de « sevrage » est d’obtenir l’arrêt total de la consommation ou de stabiliser le patient à une dose inférieure. |
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