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Auteur S. Motte
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheLes nouveaux anticoagulants oraux : actualisation de l’intérêt clinique et rôle du médecin généraliste / S. Motte in Revue médicale de Bruxelles, vol.32, 4 (Septembre 2011)
[article]
in Revue médicale de Bruxelles > vol.32, 4 (Septembre 2011) . - 342-350
Titre : Les nouveaux anticoagulants oraux : actualisation de l’intérêt clinique et rôle du médecin généraliste Type de document : article de périodique Auteurs : S. Motte, Auteur Article en page(s) : 342-350 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Anticoagulants
[Thésaurus Mesh]Médecins généralistesRésumé : Les nouveaux anticoagulants oraux présentent de nombreux avantages en termes de facilité d’emploi incluant voie orale, doses fixes, absence de suivi biologique, interactions médicamenteuses limitées et fenêtre thérapeutique large. Les résultats des études dans la prévention et le traitement de la thrombose veineuse ainsi que dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les malades avec fibrillation auriculaire démontrent clairement que l’efficacité des nouveaux anticoagulants oraux est au moins équivalente voire supérieure au traitement de référence selon les molécules et la posologie. Le praticien aura la possibilité de faire des choix dans le nouvel arsenal thérapeutique des anticoagulants. Ces choix seront orientés selon les caractéristiques pharmacocinétiques des molécules, leur demi-vie, leur mode d’élimination ainsi que les comorbidités des patients. Mais l’utilisation de ces médicaments en pratique courante pose un certain nombre de questions telles que la gestion optimale des arrêts temporaires de traitement en cas de geste invasif programmé et la prise en charge des accidents hémorragiques en l’absence d’antidote spécifique. La prudence sera de rigueur lorsque ces molécules seront utilisées à large échelle car les populations fragiles telles que les patients très âgés, les insuffisants rénaux et les patients avec cancer sont sous-représentées ou ont été exclues dans les études. Le médecin généraliste aura dès lors un rôle de premier plan dans la surveillance de la sécurité de ces molécules ainsi que dans l’évaluation de leur efficacité dans la pratique quotidienne. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Quelle est la place de la diosmine dans le traitement de l’insuffisance veineuse chronique ? / S. Motte in Revue médicale de Bruxelles, vol. 43, 06 (Novembre-décembre 2022)
[article]
in Revue médicale de Bruxelles > vol. 43, 06 (Novembre-décembre 2022) . - p. 630-633
Titre : Quelle est la place de la diosmine dans le traitement de l’insuffisance veineuse chronique ? Type de document : article de périodique Auteurs : S. Motte Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 630-633 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Diosmine
[Thésaurus Mesh]Insuffisance veineuseMots-clés : insuffisance veineuse chronique Résumé : La diosmine est un flavonoïde présent dans les spécialités veinotropes (Daflon®, Neoflavon®, Diosmin EG®) fréquemment prescrites dans le traitement de l’insuffisance veineuse chronique. L’objectif de cet article est de revoir l’évidence scientifique établie sur base d’études randomisées contrôlées et de revues systématiques publiées récemment.
Deux revues systématiques et une étude randomisée en double aveugle versus placebo ont été identifiées et sont discutées. Globalement, sur base d’une qualité de l’évidence faible à modérée, les veinotropes dont la diosmine ont une efficacité limitée sur certains symptômes et signes dont l’oedème des membres inférieurs. Les données actuellement disponibles concernent uniquement une courte période de traitement. Il n’y a pas d’effet démontré sur l’évolution de l’insuffisance veineuse ni sur la guérison des ulcères veineux ou sur la prévention de récidive d’ulcère veineux.
En raison des limites des preuves actuelles et afin de mieux définir la place des veinotropes dont la diosmine, des études randomisées de haute qualité conduites de manière indépendante et rigoureuse sont nécessaires pour évaluer leur efficacité sur des critères de jugement forts tels que la qualité de vie, la cicatrisation des ulcères et les troubles trophiques ainsi que sur les éventuels effets secondaires. Quoi qu’il en soit, la prise en charge médicale de l’insuffisance veineuse des membres inférieurs repose en première approche essentiellement sur des mesures non médicamenteuses consistant à pratiquer une activité physique régulière, à prendre en charge d’éventuels facteurs de risque tels que l’obésité et à porter des bas de contention adaptés.
Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Quelle sera la place de l’andexanet alfa (Ondexxya®), premier antidote spécifique des inhibiteurs du facteur X activé ? (0,5 CP) / S. Motte in Revue médicale de Bruxelles, vol. 44, 05 (Octobre 2023)
[article]
in Revue médicale de Bruxelles > vol. 44, 05 (Octobre 2023) . - p. 501-503
Titre : Quelle sera la place de l’andexanet alfa (Ondexxya®), premier antidote spécifique des inhibiteurs du facteur X activé ? (0,5 CP) Type de document : article de périodique Auteurs : S. Motte Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 501-503 Langues : Français (fre) Mots-clés : andexanet alfa inversion de l'anticoagulation agents d'inversion de l'anticoagulationinhibiteurs du facteur Xa Résumé : L’andexanet alfa (Ondexxya®) est une molécule recombinante de facteur X activé (Xa) conservant une forte affinité pour les inhibiteurs du facteur Xa et qui a été autorisée dans l’Union européenne comme antidote en cas d’hémorragie grave chez des patients sous apixaban ou rivaroxaban.
L’andexanet alfa a été évalué dans une étude de cohorte prospective ayant inclus 479 patients traités pour la plupart par apixaban ou rivaroxaban et qui avaient une hémorragie majeure aiguë. L’antidote a été administré par voie intraveineuse chez tous les patients.
L’activité anti-Xa après le traitement était réduite de 93 % et 94 % chez les patients traités par apixaban et rivaroxaban respectivement. L’efficacité hémostatique 12 heures après le traitement était considérée comme bonne à excellente chez 80 % des patients évaluables. La mortalité à 30 jours pour la population globale était de 15,7 % et un événement thromboembolique est survenu chez 10 % des patients.
En l’absence de groupe contrôle, les résultats de l’étude de cohorte ne permettent pas de savoir si l’andexanet alfa a amélioré le pronostic des patients. Par ailleurs, si l’efficacité biologique de l’andexanet alfa est immédiate, un effet rebond lié à la courte demi-vie de cet antidote a été observé à l’arrêt de la perfusion. Cette perte rapide d’effet pose question en cas d’actes invasifs urgents nécessitant une correction prolongée de l’hémostase.
Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible