[article] in Réanimation > vol.18, 6 (Août 2009) . - 501-505 Titre : | Intérêt des lipides modifiés chez le patient de réanimation | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | M. Hasselmann, Auteur ; X. Delabranche, Auteur ; C. Kummerlen, Auteur | Article en page(s) : | 501-505 | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Apport nutritionnel [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Huile poisson /Usage thérapeutique [Thésaurus Mesh]Émulsion lipidique intraveineuse [Thésaurus Mesh]Nutrition parentérale [Thésaurus Mesh]Pharmacologie clinique [Thésaurus Mesh]Réanimation
| Résumé : | Les émulsions lipidiques (EL) de nutrition parentérale sont un élément indispensable de la nutrition artificielle en réanimation. Elles sont efficaces sur le plan nutritionnel et métaboliquement bien tolérées quand elles sont administrées selon les recommandations de bonne pratique. Rapidement après leur commercialisation, les émulsions de première génération mises au point à partir d’huile de soja ont été suspectées d’avoir des effets dépresseurs de l’immunité. Du fait de leur teneur élevée en acides gras essentiels, elles interfèrent avec le métabolisme des eicosanoïdes et modifient la production de cytokines. Progressivement, de nouvelles émulsions lipidiques à base de triglycérides à chaînes moyennes, de lipides structurés, d’huile d’olive ou d’huiles de poissons ont été élaborées, afin d’optimiser l’efficacité et la tolérance de la nutrition parentérale et de réduire l’impact immunologique. En clinique, des données intéressantes sur les effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs des émulsions enrichies en huiles de poissons au cours du SDRA, du sepsis et lors de la période périopératoire on été rapportées. Plus récemment, des émulsions lipidiques faites à partir de plusieurs huiles de nature différente on été proposées au clinicien, mais les études cliniques réalisées sont encore insuffisantes pour juger de leur intérêt en réanimation. La recherche clinique doit se poursuivre pour dire si ces émulsions de dernière génération peuvent avoir des retombées en tant que modulateur de la réaction inflammatoire au cours des états d’agression. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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