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Auteur R. Khemakhem
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheApport de l’échographie abdominale dans la prise de décision thérapeutique devant une symptomatologie appendiculaire chez l’enfant. À propos de 266 cas / R. Khemakhem in Journal de pédiatrie et puériculture, vol.26, 1 (Février 2013)
[article]
in Journal de pédiatrie et puériculture > vol.26, 1 (Février 2013) . - 31-37
Titre : Apport de l’échographie abdominale dans la prise de décision thérapeutique devant une symptomatologie appendiculaire chez l’enfant. À propos de 266 cas Type de document : article de périodique Auteurs : R. Khemakhem, Auteur Article en page(s) : 31-37 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:A:Appendicite:Appendicite / diagnostic
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Abdomen /Enfant
[Thésaurus Mesh]ÉchographieRésumé : La décision opératoire devant une suspicion d’appendicite aiguë (AA) repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques. But Évaluer l’apport de l’échographie abdominale dans le diagnostic d’AA chez l’enfant. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude prospective sur 266 patients hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique « B » à l’hôpital d’enfants de Tunis pour suspicion d’AA, du 1er janvier au 31 décembre 2010. Ces patients ont été répartis en deux groupes ; groupe I : 131 enfants qui ont eu une échographie abdominale ; groupe II : 135 enfants n’ayant pas eu cet examen. Le critère de sélection étant la disponibilité ou non d’un radiologue. Chez les patients du groupe I, un diagnostic échographique d’AA a été posé dans 74 cas devant un appendice tuméfié ou des signes indirects d’AA. Cent quatre-vingt onze patients ont été opérés (86 dans le groupe I et 105 dans le groupe II) soit d’emblée, soit après une surveillance de 24 à 48 heures. Dans 75 cas, il n’existait pas suffisamment d’arguments pour poser l’indication opératoire même après une surveillance de 24 à 48 heures. L’étude de la corrélation entre l’examen clinique initial, les données de l’échographie abdominale et le résultat histologique pour le diagnostic d’AA montre une sensibilité de 79,6 % vs 83 %, une spécificité de 93,7 % vs 88,6 % pour la clinique vs échographie. Conclusion De part sa sensibilité plus élevée que l’examen clinique seul, l’échographie abdominale constitue une aide précieuse pour le diagnostic d’AA à un stade précoce. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Les kystes et tumeurs de l’ovaire chez l’enfant tunisien. Aspects diagnostiques et prise en charge thérapeutique / R. Khemakhem in Journal de pédiatrie et puériculture, vol.25, 1 (Février 2012)
[article]
in Journal de pédiatrie et puériculture > vol.25, 1 (Février 2012) . - 8-13
Titre : Les kystes et tumeurs de l’ovaire chez l’enfant tunisien. Aspects diagnostiques et prise en charge thérapeutique Type de document : article de périodique Auteurs : R. Khemakhem, Auteur Article en page(s) : 8-13 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Kystes de l'ovaire /Enfant
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Tumeurs de l'ovaire /Enfant
[Thésaurus Mesh]CuldoscopieRésumé : Les masses ovariennes sont rares à l’âge pédiatrique et sont représentées essentiellement par les kystes fonctionnels et les tumeurs bénignes dont le plus fréquent est le tératome mature. But Faire une approche clinique, radiologique, et thérapeutique des tumeurs de l’ovaire à l’âge pédiatrique. Patientes et méthodes Étude rétrospective de 34 cas de tumeurs et kystes de l’ovaire colligés sur une période de 16 ans, entre le 1er janvier 1992 et le 30 décembre 2007 au service de chirurgie pédiatrique (B) de l’hôpital d’enfants de Tunis. Résultats L’âge moyen de nos patientes est de 7,69 ans, avec des extrêmes allants d’un jour à 14 ans. Le diagnostic anténatal a été réalisé dans cinq cas (14,7 % des cas). En postnatal, le tableau pseudochirurgical était le tableau le plus fréquemment rencontré (38,2 % des cas). L’échographie abdominopelvienne a montré une masse kystique dans 53,1 %, et tissulaire hétérogène dans 28,1 % des cas. Le traitement était essentiellement : annexectomie dans 32,3 % des cas, une kystectomie simple dans 32,3 % des cas, ovarectomie dans 14,7 % des cas et une ponction de kyste dans 8,8 % des cas. L’étude anatomopathologique a conclu au diagnostic de tératome kystique mature dans 35,3 % des cas, de cystadénome séreux dans 23,5 % des cas, de kyste fonctionnel dans 26,4 % des cas. Conclusion Les tumeurs de l’ovaire chez l’enfant sont dans la majorité des cas bénins. Leur diagnostic repose sur l’échographie et le traitement est le plus souvent chirurgical et repose sur la résection qui est réalisée de préférence par voie cœlioscopique. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Les valves de l’urètre postérieur : à propos de 38 cas / R. Khemakhem in Journal de pédiatrie et puériculture, vol.25, 5 (Octobre 2012)
[article]
in Journal de pédiatrie et puériculture > vol.25, 5 (Octobre 2012) . - 242-248
Titre : Les valves de l’urètre postérieur : à propos de 38 cas Type de document : article de périodique Auteurs : R. Khemakhem, Auteur Article en page(s) : 242-248 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:Uropathie obstructive /Enfant
[Thésaurus HELB]:Paramédical:Valves de l’urètre postérieur
[Thésaurus Mesh]:I:Insuffisance rénale:Insuffisance rénale / étiologie
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Obstruction urétrale /EnfantMots-clés : Valves de l’urètre postérieur Uropathie obstructive /Enfant Résumé : Les valves de l’urètre postérieur (VUP) constituent l’uropathie obstructive la plus fréquente du garçon. C’est une malformation grave car pouvant conduire à l’insuffisance rénale terminale par destruction du parenchyme rénal. But Préciser les caractéristiques cliniques, radiologiques et évolutives de cette uropathie. Patients et méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 16ans (de janvier 1996 à décembre 2011), incluant tous les enfants pris en charge au service de chirurgie pédiatrique « B », de l’hôpital d’enfants Béchir-Hamza de Tunis pour VUP. Résultats Il s’agit de 38 garçons, âgés d’un jour à 11ans. Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans dix cas et en postnatal dans les cas restants, à l’occasion d’une infection urinaire dans 22 cas, et des troubles mictionnels dans les cas restants (jet faible, pleurs lors de la miction, voire des épisodes de rétention aiguës). Tous ces enfants ont été explorés par le couple échographie rénale et urétro-cystographie rétrograde (UCR). L’échographie a montré une urétéro-hydronéphrose bilatérale dans 20 cas et unilatérale dans 11 cas avec un parenchyme rénal réduit dans 18 cas. L’UCR a fait le diagnostic de VUP dans tous les cas en montrant une dilatation de l’urètre postérieur. La vessie était diverticulaire dans 25 cas et un reflux vésico-urétéral (RVU) était présent dans 22 cas (bilatéral dans neuf cas et unilatéral dans 13 cas). La scintigraphie rénale au DMSA, réalisée dans 14 cas, a montré des lésions corticales d’hypofixation dans huit cas avec un rein non fonctionnel dans six cas. En plus de la correction des troubles hydroélectrolytiques et l’antibiothérapie adaptée en cas d’infection urinaire, le traitement a comporté une section endoscopique première des valves dans 27 cas et une cystostomie dans 11 cas. L’évolution immédiate a été favorable dans tous les cas sauf deux patients qui sont décédés dans un tableau d’insuffisance rénale aiguë malgré la réanimation intensive. À long terme, dix patients ont évolué vers l’insuffisance rénale terminale dont certains sont en attente de greffe rénale. Conclusion Malgré les progrès réalisés dans le diagnostic et la prise en charge des VUP, le pronostic de cette uropathie reste grevé d’un risque important d’évolution vers l’insuffisance rénale terminale. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible