[article] in Bulletin du cancer > vol.103, 1 (Janvier 2016) . - 113-122 Titre : | Le score de propension, une alternative crédible à la randomisation ? | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | Thomas Filleron ; Fabrice Kwiatowski, Auteur | Année de publication : | 2016 | Article en page(s) : | 113-122 | Langues : | Français (fre) | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Analyse multivariée [Thésaurus Mesh]Attribution aléatoire [Thésaurus Mesh]Score de propension
| Résumé : | En recherche clinique, la principale méthode pour évaluer sans biais l’effet d’un traitement est l’essai randomisé. Hélas, sa réalisation n’est pas toujours possible, par exemple en chirurgie ou pour certaines études observationnelles. Dans ces cas, une nouvelle méthodologie a été introduite en 1983 par Rosenbaum et Rubin : le calcul du score de propension. Lorsque l’on compare plusieurs modalités thérapeutiques, ce calcul propose de prendre en compte les biais de confusion grâce à l’établissement d’un score. Ce score synthétise l’influence sur le choix des traitements des principaux facteurs cliniques évaluables avant la décision de traitement. Cet article décrit comment se constitue ce score, comment on vérifie sa validité et enfin comment il s’utilise : comme nouvelle variable en analyse multivariée, comme critère d’appariement ou comme critère de stratification. Des exemples sont donnés pour illustrer chaque cas de figure ainsi que les limites de cette méthodologie. Cette approche, bien que novatrice et très utile, ne correspond toutefois pas au niveau de preuve des essais cliniques randomisés, comme l’ont montré des travaux de simulation. Par ailleurs, elle peut aussi être comparée aux analyses classiques multivariées qui proposent en situation non randomisée de limiter les biais d’évaluation d’un traitement en ajustant sur les facteurs de confusion. Des indications sont données dans le dernier chapitre pour aider le chercheur à choisir entre l’utilisation d’un score de propension ou bien l’analyse multivariée classique. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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