. - p. 192-199
Titre : | De l’identification à la distanciation : le ressenti des équipes soignantes lors de la prise en charge de la douleur des patients en fin de vie en EHPAD |
Type de document : | article de périodique |
Auteurs : | Muriel Descloux ; Nathalie Nisenbaum ; Marcel-Louis Viallard |
Année de publication : | 2020 |
Article en page(s) : | p. 192-199 |
Langues : | Français (fre) |
Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie [Thésaurus Mesh]Douleur [Thésaurus Mesh]Empathie [Thésaurus Mesh]Établissements de soins de long séjour [Thésaurus Mesh]Médecins généralistes [Thésaurus Mesh]Résidences pour personnes âgées [Thésaurus Mesh]Soins palliatifs
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Mots-clés : | Soins palliatifs Douleur Établissements de soins de long séjour Résidences pour personnes âgées Médecins généralistes Accompagnement de la fin de la vie Empathie |
Résumé : | Introduction
En France, un quart des décès ont lieu en EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes), soit environ 150 000 décès par an (DRESS 2018). Un total de 60 % de résidents nécessitent des soins palliatifs dans ces structures or il existe actuellement un réel déficit de leur accompagnement. Un total de 24 % d’entre eux se trouveraient encore dans un réel inconfort lors de leur dernière semaine de vie (rapport Sicard 2012).
Objectif
Cette étude visait à explorer le ressenti des équipes soignantes concernant la prise en charge de la douleur des patients en soins palliatifs vivant en EHPAD en vue d’améliorer celle-ci.
Matériel et méthode Il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens individuels semi- directifs, recueillant l’opinion de six médecins et neuf infirmiers travaillant dans sept EHPAD.
Résultats
Les soignants se sentaient généralement en difficulté lors de la prise en charge de la douleur des résidents en fin de vie. Ils attribuaient le plus souvent ces difficultés à un manque de formation en douleur et en soins palliatifs et à un manque de moyens humains : absence d’infirmièr(e) sur place la nuit, accès difficile aux médecins traitants, faibles effectifs de soignants. Dans ce contexte, leurs ressentis étaient très variés avec une large palette émotionnelle de sentiments rapportés : d’une forte implication émotionnelle ou grande empathie, parfois sources de souffrance éthique ; à une réelle distanciation qui semblait plus protectrice.
Conclusion
Les principales pistes d’amélioration de la prise en charge de la douleur des patients en fin de vie en EHPAD identifiées par les soignants dans cette étude étaient le développement des formations et l’augmentation des moyens humains. |
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