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Auteur Nathalie Nisenbaum
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheDe l’identification à la distanciation : le ressenti des équipes soignantes lors de la prise en charge de la douleur des patients en fin de vie en EHPAD / Muriel Descloux in Médecine palliative, vol. 19, 04 (Août-septembre 2020)
[article]
in Médecine palliative > vol. 19, 04 (Août-septembre 2020) . - p. 192-199
Titre : De l’identification à la distanciation : le ressenti des équipes soignantes lors de la prise en charge de la douleur des patients en fin de vie en EHPAD Type de document : article de périodique Auteurs : Muriel Descloux ; Nathalie Nisenbaum ; Marcel-Louis Viallard Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 192-199 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie
[Thésaurus Mesh]Douleur
[Thésaurus Mesh]Empathie
[Thésaurus Mesh]Établissements de soins de long séjour
[Thésaurus Mesh]Médecins généralistes
[Thésaurus Mesh]Résidences pour personnes âgées
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsMots-clés : Soins palliatifs Douleur Établissements de soins de long séjour Résidences pour personnes âgées Médecins généralistes Accompagnement de la fin de la vie Empathie Résumé : Introduction
En France, un quart des décès ont lieu en EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes), soit environ 150 000 décès par an (DRESS 2018). Un total de 60 % de résidents nécessitent des soins palliatifs dans ces structures or il existe actuellement un réel déficit de leur accompagnement. Un total de 24 % d’entre eux se trouveraient encore dans un réel inconfort lors de leur dernière semaine de vie (rapport Sicard 2012).
Objectif
Cette étude visait à explorer le ressenti des équipes soignantes concernant la prise en charge de la douleur des patients en soins palliatifs vivant en EHPAD en vue d’améliorer celle-ci.
Matériel et méthode Il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens individuels semi- directifs, recueillant l’opinion de six médecins et neuf infirmiers travaillant dans sept EHPAD.
Résultats
Les soignants se sentaient généralement en difficulté lors de la prise en charge de la douleur des résidents en fin de vie. Ils attribuaient le plus souvent ces difficultés à un manque de formation en douleur et en soins palliatifs et à un manque de moyens humains : absence d’infirmièr(e) sur place la nuit, accès difficile aux médecins traitants, faibles effectifs de soignants. Dans ce contexte, leurs ressentis étaient très variés avec une large palette émotionnelle de sentiments rapportés : d’une forte implication émotionnelle ou grande empathie, parfois sources de souffrance éthique ; à une réelle distanciation qui semblait plus protectrice.
Conclusion
Les principales pistes d’amélioration de la prise en charge de la douleur des patients en fin de vie en EHPAD identifiées par les soignants dans cette étude étaient le développement des formations et l’augmentation des moyens humains.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible La réunion de concertation pluridisciplinaire onco-palliative : objectifs et préconisations pratiques / François Goldwasser in Bulletin du cancer, vol. 105, 5 (Mai 2018)
[article]
in Bulletin du cancer > vol. 105, 5 (Mai 2018) . - p. 458-464
Titre : La réunion de concertation pluridisciplinaire onco-palliative : objectifs et préconisations pratiques Type de document : article de périodique Auteurs : François Goldwasser ; Nathalie Nisenbaum ; Pascale Vinant ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 458-464 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2018.01.017 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:collégialité
[Thésaurus HELB]:Paramédical:soins continus
[Thésaurus HELB]:Paramédical:soins palliatifs précoces
[Thésaurus Mesh]Continuité des soins
[Thésaurus Mesh]Médecine palliative
[Thésaurus Mesh]Oncologues
[Thésaurus Mesh]Programme clinique
[Thésaurus Mesh]Service hospitalier d'oncologie
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifs
[Thésaurus Mesh]Transfert de la prise en charge du patient
[Thésaurus Type de publication]Recommandations de consensusMots-clés : Transfert de la prise en charge du patient Continuité des soins Programme clinique Oncologues Service hospitalier d'oncologie Soins palliatifs Médecine palliative Recommandations de consensus soins palliatifs précoces soins continus collégialité réunion de concertation onco-palliative Résumé : Le progrès conduit à allonger la durée de vie de la maladie cancéreuse métastatique, qui demeure le plus souvent une maladie évolutive et mortelle. Les soins se réalisent pendant une durée croissante au-delà des preuves fournies par les études cliniques, donc dans la complexité et l'incertitude sur les rapports bénéfice/risque. Respecter le cadre éthique, renforcé par la loi Claeys-Leonetti de février 2016, pour une maladie évolutive potentiellement mortelle, conduit à informer le patient de manière réaliste, évoquer le pronostic, développer les discussions anticipées, recueillir et respecter ses préférences. Ces évolutions conduisent à passer d'une médecine du consentement éclairé à une médecine du respect de la volonté, avec toute la complexité que suppose la détermination de cette dernière. Tandis que s'est structurée la pluridisciplinarité au diagnostic par l'association des expertises diagnostiques et thérapeutiques vis-à -vis de la maladie tumorale, émerge ainsi un besoin de structuration d'une autre pluridisciplinarité, interrogeant le sens pour la personne, la proportionnalité du soin, la trajectoire personnelle et la sécurisation du parcours de soins. Pour atteindre cet objectif, la précocité de l'alliance des expertises complémentaires est décisive. Ceci a conduit à des recommandations de la Société américaine d'oncologie clinique (ASCO). L'introduction de l'équipe de soins palliatifs est un temps essentiel et la qualité de la concertation onco-palliative est déterminante. Nous décrivons notre préconisation pour mettre en pratique une réunion de concertation (RCP) onco-palliative, véritable pivot d'un changement d'organisation du soin en situation d'incurabilité. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité B Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible