Résumé : | Introduction : Le diabète de type 1 (DT1) résulte de l’interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux. Son incidence pédiatrique mondiale augmente annuellement de 2 à 5 % et vu cette rapidité, l’explication la plus probable serait l’influence de l’environnement. Selon l’hypothèse du stress des cellules ß, le stress psychologique pourrait être l’un des facteurs de risque de la maladie. La séparation parentale est associée à une majoration de problèmes de santé chez l’enfant. Objectif : Clarifier le lien entre le DT1 et le stress dans l’enfance, dont la séparation parentale, comme facteur de risque environnemental. Méthode : Consultation des bases de données quaternaires à primaires avec les termes MeSH suivants : « Child », « Adolescent », « Marital Status », « DiabetesMellitus, Type 1 », « Life Change Events », « Stress, Psychological », « RiskFactors ». Résultats : Inclusion de 23 études observationnelles. Description des résultats selon divers facteurs : séparation parentale, perte d’un proche, événements stressants, stress parental, symptômes de dysfonction psychologique et statut socio-économique. Discussion : La majorité des études supporte l’implication du stress psychologique dans la pathogenèse du DT1. L’expérience d’événement stressants pourrait tripler le risque de diagnostic. Les critères de causalité de Hill sont en faveur d’un lien entre le DT1 et la séparation parentale ou l’expérience d’événements stressants. Conclusion : La séparation parentale et le stress psychologique dans l’enfance semblent constituer un facteur environnemental influençant le DT1, dont il faudrait tenir compte en médecine de première ligne. |